卵巢性閉經(jīng)
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如果卵巢缺如或發(fā)育不良、卵巢損壞或早衰，使體內(nèi)無性激素產(chǎn)生時，子宮內(nèi)膜即不能生長，也不能發(fā)生周期性變化和剝脫，月經(jīng)不能來潮，這種閉經(jīng)，稱為卵巢性閉經(jīng)。
目錄 |
卵巢性閉經(jīng)的原因
引起的原因通常有：卵巢早衰，卵巢切除或組織破壞，卵巢功能性腫瘤，多囊卵巢綜合征
卵巢性閉經(jīng)的診斷
卵巢性閉經(jīng)由性激素反饋調(diào)節(jié)機(jī)制失常而引起的綜合征。其病因尚不明確，目前認(rèn)為是卵巢持續(xù)無排卵的最終結(jié)局。卵巢性閉經(jīng)臨床表現(xiàn)主要由持續(xù)無排卵和雄激素過多癥引起。其臨床表現(xiàn)歸結(jié)如下：
一、月經(jīng)失調(diào)：主要是閉經(jīng)，絕大多數(shù)為繼發(fā)性閉經(jīng)，閉經(jīng)前常有月經(jīng)稀少或過少，偶見閉經(jīng)與月經(jīng)過多交替出現(xiàn)者。
二、不孕：通常是初潮后發(fā)病，婚后伴有不孕，由于月經(jīng)失調(diào)和無排卵所致。
三、青春期后多毛征：如眉毛較濃，上唇、兩臂、下肢、外陰及肛周的毛增多，或伴有男性化現(xiàn)象，如座瘡及陰蒂肥大。這是由于雄激素分泌過多所致。
四、黑棘皮征：這是雄激素過多的另一體征，常在患者頸背部、腋下和腹股溝等處皮膚出現(xiàn)灰褐色色家沉著，呈對稱性，輕撫如天鵝絨。
五、雙側(cè)卵巢增大：約比正常卵巢大1—3倍，包膜厚，質(zhì)堅(jiān)韌。
六、基礎(chǔ)體溫呈單相
卵巢性閉經(jīng)的鑒別診斷
生理性閉經(jīng)：生理性閉經(jīng)屬于正?，F(xiàn)象。青春期發(fā)育的早期，在初來月經(jīng)的二三年內(nèi)，由于卵巢功能尚不穩(wěn)定，月經(jīng)周期往往不規(guī)則;受孕后的婦女，由于卵巢黃體產(chǎn)生大量黃體素，刺激子宮內(nèi)膜不斷增生而不脫落，所以就不會來月經(jīng);分娩以后，卵巢功能恢復(fù)需要一定時間，加之哺乳對卵巢的抑制，月經(jīng)的恢復(fù)更晚;婦女到40歲以后，由于卵巢功能的逐漸衰退，月經(jīng)經(jīng)常數(shù)月一次直至絕經(jīng)。這種在發(fā)育期、妊娠期、哺乳期和絕經(jīng)期所發(fā)生的閉經(jīng)稱為生理性閉經(jīng)，屬于正?，F(xiàn)象。
繼發(fā)性閉經(jīng)：曾有月經(jīng)但后來停經(jīng)的情況則稱為繼發(fā)性閉經(jīng)。繼發(fā)性閉經(jīng)是指月經(jīng)來潮后出現(xiàn)停經(jīng)6個月以上者，或在月經(jīng)稀發(fā)的婦女中停經(jīng)達(dá)到3個正常的間隔周期者。
垂體性閉經(jīng)：垂體腫瘤所致的閉經(jīng)可伴有頭痛，視物不清，或泌乳;垂體前時壞死之閉經(jīng)，發(fā)生于產(chǎn)后大出血，表現(xiàn)為性欲減退，生殖器萎縮，乏力怕冷，毛發(fā)脫落。
運(yùn)動性閉經(jīng)：輕女運(yùn)動員，在體育比賽或緊張的訓(xùn)練過程中出現(xiàn)的閉經(jīng)，稱為“運(yùn)動性閉經(jīng)”。有的年輕婦女在外出旅游，或緊張的工作學(xué)習(xí)中也可出現(xiàn)閉經(jīng)，其病機(jī)與本病相似，也可參照運(yùn)動性閉經(jīng)進(jìn)行治療。本病多與精神過度緊張，導(dǎo)致內(nèi)分泌功能紊亂有關(guān)。中醫(yī)學(xué)認(rèn)為，由于精神過度緊張，氣機(jī)運(yùn)動逆亂，沖任功能失調(diào)，血海不能滿盈所致。
卵巢性閉經(jīng)由性激素反饋調(diào)節(jié)機(jī)制失常而引起的綜合征。其病因尚不明確，目前認(rèn)為是卵巢持續(xù)無排卵的最終結(jié)局。卵巢性閉經(jīng)臨床表現(xiàn)主要由持續(xù)無排卵和雄激素過多癥引起。其臨床表現(xiàn)歸結(jié)如下：
一、月經(jīng)失調(diào)：主要是閉經(jīng)，絕大多數(shù)為繼發(fā)性閉經(jīng)，閉經(jīng)前常有月經(jīng)稀少或過少，偶見閉經(jīng)與月經(jīng)過多交替出現(xiàn)者。
二、不孕：通常是初潮后發(fā)病，婚后伴有不孕，由于月經(jīng)失調(diào)和無排卵所致。
三、青春期后多毛征：如眉毛較濃，上唇、兩臂、下肢、外陰及肛周的毛增多，或伴有男性化現(xiàn)象，如座瘡及陰蒂肥大。這是由于雄激素分泌過多所致。
四、黑棘皮征：這是雄激素過多的另一體征，常在患者頸背部、腋下和腹股溝等處皮膚出現(xiàn)灰褐色色家沉著，呈對稱性，輕撫如天鵝絨。
五、雙側(cè)卵巢增大：約比正常卵巢大1—3倍，包膜厚，質(zhì)堅(jiān)韌。
六、基礎(chǔ)體溫呈單相
卵巢性閉經(jīng)的治療和預(yù)防方法
(1)避免結(jié)核感染，并早期進(jìn)行治療，是預(yù)防由于結(jié)核感染而引起閉經(jīng)的關(guān)鍵。
(2)做好避孕工作，避免近期多次刮宮。
(3)醫(yī)生手術(shù)操作應(yīng)輕柔，避免過度損傷子宮內(nèi)膜，亦可預(yù)防一部分生育年齡婦女的子富性閉經(jīng)。
(4)產(chǎn)后哺乳不應(yīng)過久，以延長哺乳時間來達(dá)到避孕目的的做法，更是不可取的。
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