長骨腫脹疼痛
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四肢長骨骨折術(shù)后常伴不同程度的腫脹，可導(dǎo)致患肢疼痛，影響術(shù)后功能鍛煉、切口愈合等。如腫脹嚴(yán)重，可直接影響肢體血液循環(huán)，甚至出現(xiàn)骨筋膜室綜合征等嚴(yán)重并發(fā)癥。
目錄 |
長骨腫脹疼痛的原因
腫脹是骨折早期及骨折術(shù)后常見的臨床表現(xiàn)，其主要原因是由于小血管破裂、出血及毛細(xì)血管通透性增加，血管內(nèi)液外滲到組織間隙所致，同時由于疼痛，肌肉反射性痙攣等造成靜脈回流障礙，使血管壁擴(kuò)張，通透性增加，造成組織間水腫。
長骨腫脹疼痛的診斷
腫脹程度評定標(biāo)準(zhǔn)：
Ⅱ°：腫脹較明顯，皮紋消失，但無水泡。
Ⅲ°：腫脹很明顯，皮膚硬緊，出現(xiàn)水泡，但無骨筋膜室綜合征。
疼痛分級采用數(shù)字疼痛分級法(NRS)，根據(jù)疼痛程度分為：
無(0分)、輕度(1～3分)、中度(4～6分)、重度(7～10分)。
長骨腫脹疼痛的鑒別診斷
長骨骨膜下出血或骨干骺端脫位可引起患肢疼痛，導(dǎo)致假性癱瘓。在嬰兒早期癥狀之一是四肢疼痛呈蛙狀體位(piched frog position)，對其四肢的任何移動都會使其疼痛以致哭鬧，主要是由于關(guān)節(jié)囊充滿血性的滲出物，故四肢只能處于屈曲狀態(tài)而不能伸直?；贾亻L骨干腫脹、壓痛明顯。
局限性骨膿腫：多發(fā)生在長骨的干骺端，局部腫脹、疼痛，用抗生素治療有效;反復(fù)發(fā)作者，可見紅腫熱痛。X線表現(xiàn)可見干骺端有骨質(zhì)破壞區(qū)，邊緣較整齊，一般無骨膜反應(yīng)。
腫脹程度評定標(biāo)準(zhǔn)：
Ⅱ°：腫脹較明顯，皮紋消失，但無水泡。
Ⅲ°：腫脹很明顯，皮膚硬緊，出現(xiàn)水泡，但無骨筋膜室綜合征。
疼痛分級采用數(shù)字疼痛分級法(NRS)，根據(jù)疼痛程度分為：
無(0分)、輕度(1～3分)、中度(4～6分)、重度(7～10分)。
長骨腫脹疼痛的治療和預(yù)防方法
丹紅注射液可促進(jìn)血管內(nèi)皮細(xì)胞的良好生長，抑制凝血酶活性，阻止血栓形成、促進(jìn)血栓溶解?？梢杂行p輕四肢長骨骨折術(shù)后腫脹及疼痛，并促進(jìn)腫脹的早期消退，從而有利于骨折愈合。
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