胎兒水腫
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胎兒水腫綜合征是一種極易致死的胎兒異常。發(fā)生在胎兒和嬰兒早期，表現(xiàn)為全身軟組織高度水腫，可有胸腔和腹腔大量液體積聚，心肝脾增大，嚴(yán)重者致胎兒死亡或出生后出現(xiàn)溶血、核黃疸等癥狀。圍生兒死亡率很高，而且胎兒水腫、胎盤(pán)巨大、子宮緊張度增高，容易引起孕婦妊娠高血壓疾病、產(chǎn)后大出血等嚴(yán)重并發(fā)癥。
胎兒水腫分類(lèi)
胎兒水腫有免疫性和非免疫性之分。
1、免疫性水腫是指孕婦和胎兒血型不合引起的胎兒或剛出生嬰兒免疫性溶血，是一種同族血型免疫性疾病。主要是由ABO血型和Rh血型不合引起。盡管胎兒自身具有防護(hù)機(jī)制，孕婦仍須重視，定期產(chǎn)前檢查，血型抗體篩查，B超監(jiān)測(cè)。有報(bào)道ABO血型不合致溶血病發(fā)生率約占2~2.5%。Rh血型不合為5%。
2、非免疫性水腫原因常見(jiàn)的有：
心血管畸形和功能異常-房室瓣膜閉鎖不全、心衰、大血管畸形等，染色體異常，胎盤(pán)異常，胎母間和雙胞胎間通過(guò)血管吻合引起的輸血綜合征，血液的原因（如海洋性貧血），胎兒肺部畸形和子宮內(nèi)感染細(xì)菌病毒（如細(xì)小病毒、鏈球菌、螺旋體、巨細(xì)胞病毒、可薩奇病毒、弓形蟲(chóng)等）?！ ?/p>
胎兒水腫診斷
那么我們?nèi)绾伟l(fā)現(xiàn)胎兒水腫呢？
B超為我們提供了最可靠和最為直接的方法。定時(shí)孕期檢查，B超、畸形篩查及對(duì)有高危因素的孕婦進(jìn)行胎兒染色體檢查等，有助于及早發(fā)現(xiàn)胎兒水腫，部分因免疫性胎兒水腫可進(jìn)行宮內(nèi)輸血得到治療，部分確因胎兒畸形可盡早終止妊娠以避免不良后果。
B超下可看到胎兒胸部和腹部有大量的液體聚集，心胸比例增大，肝臟腫大，胎兒頭皮、各部分皮膚及皮下軟組織增厚，胎盤(pán)增大，羊水增多，畸形等。此外，我們還可以通過(guò)血型抗體篩查、患兒血液檢查、染色體檢查、病毒檢測(cè)等，進(jìn)一步明確病因。
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