胎位不正
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正常產(chǎn)出的正確順序應(yīng)由頭部先出來，若是下半身先產(chǎn)出，甚至肩膀、手臂等部位先產(chǎn)出，即稱為"胎位不正"。最常見的就是所謂的臀位，亦即屁股朝向子宮頸口及產(chǎn)道的方向，其他如斜位或橫位(肩部或軀干部位朝向產(chǎn)道)者較少，但其危險性并不小。這只是最粗略的分類，事實上生產(chǎn)時，唯有后腦勺先娩者是最容易生產(chǎn)的方式，其他方式都容易造成生產(chǎn)過程中，或多或少的危險性或產(chǎn)程的延長。
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胎位不正的原因
至于胎位不正的發(fā)生原因，與妊娠周數(shù)大小、骨盆腔大小與形狀、子宮內(nèi)胎盤大小與著床的位置、多胎次經(jīng)產(chǎn)婦松弛的腹肌、多胞胎妊娠、羊水不正常、臍帶太短、是否有子宮內(nèi)腫瘤(如等)或子宮先天性發(fā)育異常(例如雙角子宮或子宮內(nèi)膈膜)等因素有關(guān)。但在大多數(shù)的情況下，胎位不正的原因并不一定可以歸類，也就是所謂的不明原因。
一般而言，婦產(chǎn)科醫(yī)師認(rèn)為在36周仍為胎位不正時，幾乎就表示診斷確定，雖然有極少數(shù)產(chǎn)婦在臨盆生產(chǎn)前仍有胎位改變的機(jī)會，然而若在妊娠36周時還是胎位不正時，就應(yīng)該與充分溝通、討論，并決定生產(chǎn)的方式。
胎位不正的診斷
可根據(jù)相關(guān)的檢查手段來確定是否是胎位不正。如婦科超聲檢查等。
胎位不正的鑒別診斷
胎位不正的鑒別診斷：
1、胎位異常：胎位異常一般指妊振30周后，胎兒在子宮體內(nèi)的位置不正，較長見于腹壁松弛的孕婦和經(jīng)產(chǎn)婦。胎位異常包括臀位、橫位、枕后位、顏面位等。以臀位多見，而橫位危害母嬰最劇。由于胎位異常將給分娩帶來程度不同的困難和危險，故早期糾正胎位，對難產(chǎn)的預(yù)防有著重要的意義。
2、胎勢異常：一般指妊振30周后,胎兒在子宮體內(nèi)的位置不正,較長見于腹壁松弛的孕婦和經(jīng)產(chǎn)婦,胎位異常包括臀位,橫位,枕后位,顏面位等,以臀位和枕后位多見,橫位及顏面位較少,胎位異常同時伴有胎勢異常,矯正困難的,宜采用截胎術(shù)或剖腹產(chǎn)術(shù).
可根據(jù)相關(guān)的檢查手段來確定是否是胎位不正。如婦科超聲檢查等。
胎位不正的治療和預(yù)防方法
事實上，由以上胎位不正的造成因素可以知道，胎位不正可以說是無法預(yù)防的。不過，或許可以經(jīng)由一些方法來矯正胎位。我們最常建議嘗試的就是在七八個月后，在家中施行膝胸臥式運動，經(jīng)常做可以幫助胎位早日轉(zhuǎn)正。方法是:1.在床上，采跪伏姿勢，兩手貼住床面，臉側(cè)貼床面，雙腿分開與肩同寬。2.胸與肩盡量貼近床面。3.雙膝彎曲，大腿與地面垂直。4.維持此姿勢約2分鐘，慢慢適應(yīng)后可逐漸增加至5分鐘，10分鐘，每日做兩至三次。
其實，胎位不正即使不去理會它，到足月臨盆時，也不過5%左右仍然維持胎位不正的幾率。也就是說，在此之前所作的處置可能是多此一舉，也可能徒勞無功。更何況，仍有為數(shù)不少的醫(yī)生認(rèn)為膝胸臥式運動事實上效果不彰，并且在時期做這種運動并不舒服且不容易持久，以至于很多都半途而廢。即使如此，大多數(shù)產(chǎn)科醫(yī)生仍然會建議在不致引起身體不適的狀況下，嘗試這些行為。但筆者認(rèn)為并不需要太過于勉強，以免適得其反。
參看
- 針灸學(xué)/胎位不正
- 橫位難產(chǎn)
- 臀先露
- 持續(xù)性枕后位、枕橫位
- 臍帶脫垂
- 持續(xù)性枕橫位難產(chǎn)
- 持續(xù)性枕后位難產(chǎn)
- 臀位難產(chǎn)
- 產(chǎn)力異常性難產(chǎn)
- 死胎
- 巨大胎兒
- 胎兒生長受限
- 多胎妊娠
- 胎兒宮內(nèi)窘迫
- 難產(chǎn)
- 子宮發(fā)育異常
- 女性生殖部位癥狀
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