直腸肛門內(nèi)脹痛不適
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肛門直腸痛疼是肛腸疾病發(fā)生的最常見的癥狀，由于解剖和生理學(xué)的關(guān)系，肛腸疾病的痛疼多發(fā)生于下腹部、會陰部，肛緣及直腸下段。
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直腸肛門內(nèi)脹痛不適的原因
引起肛門痛疼的疾病可根據(jù)其引起痛疼的原因不同分為兩類。
(1)肛門痛疼與排便有關(guān)者:
患者于排便時感覺有燒灼樣痛，排便后又出現(xiàn)周期性的劇烈痛疼，常常持續(xù)十分鐘至數(shù)小時，這種情況多數(shù)是由肛裂引起的。
患者有內(nèi)痔脫垂的歷史，痛疼多由排便后內(nèi)痔不能回縮，引起局部水腫及持續(xù)性痛疼，這種情況多數(shù)是絞窄性內(nèi)痔。
患者感覺排便時肛門某一側(cè)針刺樣痛疼，排便后數(shù)分鐘，痛疼會自然消失者，多屬肛隱窩炎。
排便時突然發(fā)生痛疼，肛門邊皮一側(cè)出現(xiàn)紫黑色圓形腫塊，水腫嚴(yán)重者腫塊發(fā)亮，并伴有持續(xù)性痛疼，應(yīng)考慮是血栓性外痔。
(2)肛門痛疼與排便無關(guān)者：
肛門周圍不明原因出現(xiàn)紅腫，并伴有發(fā)熱等全身癥狀，肛門周圍及肛管內(nèi)脹疼、跳疼，并不斷加重，有時肛門周圍還可觸到腫塊者，有的還有下墜感，多半是肛門周圍感染引起的癥狀。
如有長期持續(xù)、不斷加重的肛門痛疼，并伴有下墜感和大便次數(shù)增多，偶而可摸到肛門內(nèi)不規(guī)則的硬塊，應(yīng)懷疑肛管癌的發(fā)生。
還有少數(shù)肛門痛疼是由異物引起，有人誤食雞骨、魚刺、帶殼的瓜子，嵌頓于肛管，會出現(xiàn)肛門部突然痛疼，大便時痛疼加重。也有個別情況異物是由肛門推入。
直腸肛門內(nèi)脹痛不適的診斷
表現(xiàn)直腸有些功能紊亂，多屬輕型UC的臨床表現(xiàn)，雖有反復(fù)發(fā)作傾向，但亦可是自限性的。由于病變僅位于直腸，故頗具特征性，具下腹痛、便秘、少量出血的直腸炎的三聯(lián)癥。粘膜滲出和出血常附著于糞便表面。有時出血成為主要表現(xiàn)，而有出血性直腸炎之診斷，頗為常見。一般癥狀較輕，少有體重下降，貧血、低蛋白血癥等。
直腸肛門內(nèi)脹痛不適的鑒別診斷
肛門直腸痛疼：是肛腸疾病發(fā)生的最常見的癥狀，由于解剖和生理學(xué)的關(guān)系，肛腸疾病的痛疼多發(fā)生于下腹部、會陰部，肛緣及直腸下段。
直腸與肛門狹窄：是指肛門、肛管和直腸的腔徑變細(xì)、變形或不同程度的腸梗阻，稱為肛門與直腸狹窄。因狹窄部位各異，分肛門狹窄及直腸狹窄(多見齒狀線上方2.5-5 cm或直腸壺腹部)，狹窄部位常在10cm以內(nèi)，與原發(fā)病變性質(zhì)有關(guān)，狹窄上端擴(kuò)張，狹窄處繼發(fā)糜爛。潰瘍、形成癲痕或被其他組織代替。本病一般指診可提供重要資料，但上端病變較隱蔽，應(yīng)做多方檢查，才能作出正確的診斷。
肛門直腸畸形：是較常見的消化道畸形，其種類繁多病理復(fù)雜，不僅肛門直腸本身發(fā)育缺陷，肛門周圍肌肉—恥骨直腸肌、肛門外括約肌和內(nèi)括約肌均有不同程度的改變，神經(jīng)系統(tǒng)改變也是該畸形的重要改變之一，另外該畸形伴發(fā)其他器官畸形的發(fā)生率很高，有些病例為多發(fā)性畸形或嚴(yán)重危及病兒生命的畸形。
表現(xiàn)直腸有些功能紊亂，多屬輕型UC的臨床表現(xiàn)，雖有反復(fù)發(fā)作傾向，但亦可是自限性的。由于病變僅位于直腸，故頗具特征性，具下腹痛、便秘、少量出血的直腸炎的三聯(lián)癥。粘膜滲出和出血常附著于糞便表面。有時出血成為主要表現(xiàn)，而有出血性直腸炎之診斷，頗為常見。一般癥狀較輕，少有體重下降，貧血、低蛋白血癥等。
直腸肛門內(nèi)脹痛不適的治療和預(yù)防方法
1.少食高纖維食物。如土豆、面食、豆類以及卷心菜、花菜、洋蔥等蔬菜，它們都很容易在腸胃內(nèi)部制造氣體，從而導(dǎo)致腹脹的出現(xiàn)。
2.不食用不易消化的食物。炒豆子、硬煎餅等硬性食物都不容易消化，因此在腸胃里滯留的時間會比較長，產(chǎn)生較多氣體而引發(fā)腹脹。
3.改變狼吞虎咽的習(xí)慣。進(jìn)食太快或邊走邊吃等不良習(xí)慣，會很容易吞進(jìn)不少空氣;此外，常用吸管喝飲料也會使大量空氣潛入胃部 ,引起腹脹。
4.克服不良情緒。焦躁、憂慮、悲傷、沮喪、抑郁等不良情緒也可能會使消化功能減弱，或刺激胃部造成過多的胃酸 ,其結(jié)果也會使胃內(nèi)氣體過多，造成腹脹加劇。
5.注意鍛煉身體。每天應(yīng)該堅持1小時左右的適量運動，不僅有助于克服不良情緒，而且可以幫助消化系統(tǒng)維持正常的功能。
6.適度補(bǔ)充纖維食物。高纖維食物并非只會導(dǎo)致腹脹，有時恰恰相反，在攝入高脂肪食物后，有時反而會有減輕腹脹的功效。原因在于，高脂肪食物難以被消化、吸收，因而在腸胃里逗留時間往往比較長，而一旦有纖維加入，受阻塞的消化系統(tǒng)很可能迅速得以疏通。
參看
- 肛廔
- 混合痔
- 肛周腫瘤
- 恥骨直腸肌綜合征
- 直腸膨出
- 藏毛性疾病
- 肛管直腸周圍膿腫
- 先天性肛門直腸畸形
- 內(nèi)痔
- 直腸內(nèi)異物
- 肛管、直腸、結(jié)腸狹窄
- 坐骨直腸窩膿腫
- 結(jié)腸直腸損傷
- 骨盆直腸膿腫
- 肛周膿腫
- 肛乳頭炎
- 肛膜閉鎖
- 肛門外傷
- 肛門失禁
- 肛門瘙癢癥
- 肛瘺
- 肛竇炎
- 腹內(nèi)疝
- 腹膜后血腫
- 糞瘺
- 糞類圓線蟲病
- 臀部癥狀
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