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水濕不化

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水濕不化是指津液的輸布及排泄過(guò)程障礙,致使津液大量停滯體內(nèi)而形成的證。包括痰、飲、水三種病理產(chǎn)物停聚體內(nèi),引起的各種病理變化。

目錄

水濕不化的原因

脾胃生氣,脾胃虛,氣化不行,濕邪積滯,氣不化濕,從而導(dǎo)致水濕不化。

水濕不化的診斷

全身廣泛浮腫,腫甚者可見(jiàn)皮膚光亮,可伴見(jiàn)腹脹水臌,水聚腸間,漉漉有聲,或見(jiàn)胸悶氣短,心下痞滿,甚有喘咳小便短少,脈沉。

水濕不化的鑒別診斷

水濕內(nèi)停:臨床表現(xiàn)復(fù)雜多樣,病變范圍較廣,幾乎可累及身體的各個(gè)系統(tǒng),如西醫(yī)的支氣管哮喘胸膜炎、肝病腹水,心、腎疾患所致的浮腫等。

濕濁內(nèi)生:臨床表現(xiàn)以脾胃癥狀為主。濕留于內(nèi),可因體質(zhì)、治療等因素而有寒化、熱化之分。

全身廣泛浮腫,腫甚者可見(jiàn)皮膚光亮,可伴見(jiàn)腹脹水臌,水聚腸間,漉漉有聲,或見(jiàn)胸悶氣短,心下痞滿,甚有喘咳,小便短少,脈沉。

水濕不化的治療和預(yù)防方法

治法 一般從主證治法。伴水臌、懸飲者可短期采用補(bǔ)氣健脾、逐水消腫法。

方藥 己黃芪湯合已椒藶黃丸加減。

常用藥:黃芪、白術(shù)、茯苓、澤瀉益氣健脾利濕消腫;防己、椒目祛風(fēng)利水;葶藶子、大黃瀉肺逐水。

加減:脘腹脹滿加大腹皮、厚樸萊菔子、檳榔行氣除脹;胸悶氣短,喘咳者加麻黃杏仁、蘇子、生姜皮、桑白皮宣肺降氣利水;若水臌、懸飲,胸悶腹脹,大小便不利,體氣尚實(shí)者,可短期應(yīng)用甘遂、牽牛子攻逐水飲。

當(dāng)單純中藥不能奏效時(shí),可配合西藥利尿劑短期應(yīng)用。

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