術(shù)后腹脹
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術(shù)后腹脹，是手術(shù)后常見癥狀之一。術(shù)后早期腹脹是由于胃腸道蠕動受抑制所致。隨著胃腸道蠕動恢復(fù)即可自行緩解。
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術(shù)后腹脹的原因
多見于腹部手術(shù)后，由于胃腸道受到顯露和手術(shù)操作刺激等原因引起。腹部外的大手術(shù)也可引起，尤其是臥床而不能活動的病人。
術(shù)后腹脹的診斷
表現(xiàn)為腹脹不舒，肛門不排氣等。腹脹嚴重可誘發(fā)各種病癥。如術(shù)后已數(shù)日仍未排氣且兼有腹脹，可能是腹膜炎或其它原因所致的腸麻痹。如腹脹伴有陣發(fā)性絞痛、腸鳴音亢進，是早期腸粘連或其它原因所引起的機械性腸梗阻，應(yīng)作進一步檢查和處理。嚴重腹脹可使膈肌升高，影響呼吸功能，也可使下腔靜脈受壓，影響血液回流。此外也會影響胃腸吻合口和腹壁切口的愈合，故需及時處理。
術(shù)后腹脹的鑒別診斷
術(shù)后疼痛是機體受到手術(shù)傷害刺激(組織損傷)后的一種反應(yīng)，包括生理、心理和行為上的一系列反應(yīng)。在臨床護理工作中，疼痛已成為繼體溫、脈搏、唿吸、血壓4大生命體征之后的第5生命體征，日益受到重視。
手術(shù)后破傷風(fēng)是由于手術(shù)感染的破傷風(fēng)，是破傷風(fēng)的一種。
胃切除術(shù)后綜合征：是指胃切除后胃排空過速，葡萄糖迅速被腸粘膜吸收，致血糖驟然增高，刺激胰島過多分泌胰島素而出現(xiàn)的一系列低血糖癥。
術(shù)后急性精神障礙指術(shù)前無精神異常的老年病人術(shù)后出現(xiàn)大腦功能紊亂，主要表現(xiàn)在意識障礙、認知障礙和精神運動異常等方面，常發(fā)生于術(shù)后前4天，夜間容易發(fā)作，具有晨輕夜重的特點。
表現(xiàn)為腹脹不舒，肛門不排氣等。腹脹嚴重可誘發(fā)各種病癥。如術(shù)后已數(shù)日仍未排氣且兼有腹脹，可能是腹膜炎或其它原因所致的腸麻痹。如腹脹伴有陣發(fā)性絞痛、腸鳴音亢進，是早期腸粘連或其它原因所引起的機械性腸梗阻，應(yīng)作進一步檢查和處理。嚴重腹脹可使膈肌升高，影響呼吸功能，也可使下腔靜脈受壓，影響血液回流。此外也會影響胃腸吻合口和腹壁切口的愈合，故需及時處理。
術(shù)后腹脹的治療和預(yù)防方法
1.首先是胃腸減壓,禁食水,
2.補液.2500----3000ML及膠體液.查電解質(zhì),腎功能,二氧化碳結(jié)和率.尤其補充鉀離子.
3.禁止應(yīng)用瀉藥.四磨湯,大承氣湯,等.以免引起吻合口的愈合不良.如瘺,
4,囑病人早期多翻身活動.術(shù)后2天后.增加腸蠕動,
5.可以再肛門里用幾針開塞露.但結(jié)腸手術(shù)禁使用.
6.一定要給病人打腹帶,必須是正規(guī)的腹帶,
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