腸鳴音
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腸鳴音(bowel sound)
腸蠕動(dòng)時(shí),腸管內(nèi)氣體和液體隨之流動(dòng),產(chǎn)生一種斷續(xù)的咕嚕聲(gurgling sound)或氣過水聲,稱為腸鳴音?! ?/p>
癥狀
正常情況下,腸鳴音大約每分鐘4 ~5 次,其頻率、聲響和音調(diào)變異較大,餐后頻繁而明顯,休息時(shí)稀疏而微弱,只有靠檢查者的經(jīng)驗(yàn)來判定是否正常。腸蠕動(dòng)增強(qiáng)時(shí),腸鳴音達(dá)每分鐘10 次以上,但音調(diào)不特別高亢,稱腸鳴音活躍,見于急性胃腸炎、服瀉藥后或胃腸道大出血時(shí);如次數(shù)多且腸鳴音響亮、高亢,甚至呈叮鐺聲或金屬調(diào),稱腸鳴音亢進(jìn),見于機(jī)械性腸梗阻。此類患者腸腔擴(kuò)大,積氣增多,活躍的腸鳴音可產(chǎn)生較強(qiáng)的共鳴,因而在腹部可聽到高亢的金屬性音調(diào)。各種原因的腸壁肌肉勞損,腸蠕動(dòng)減弱時(shí),腸雞音亦減弱、減少,或許數(shù)分鐘才聽到一次,稱腸鳴音減弱,見于老年性便秘、腹膜炎、電解質(zhì)紊亂(低血鉀),胃腸動(dòng)力低下等。如持續(xù)聽診3~5 分鐘未聽到腸鳴音,稱為腸鳴音消失,見于急性腹膜炎或麻痹性腸梗阻。此時(shí)可用手指輕叩或搔彈腹部以誘發(fā)腸鳴音?! ?/p>
病理
胃腸道會(huì)發(fā)出腸鳴音,醫(yī)生舉了個(gè)例子:如果一個(gè)瓶子里盛滿了水,那么你怎么搖晃都不會(huì)發(fā)出聲音,但如果把瓶子里的水倒出一少半,讓空氣進(jìn)去,再蓋上蓋子搖晃,就會(huì)聽到瓶子里有嘰哩咕嚕的響聲。
腸鳴音的產(chǎn)生就是如此,胃腸道猶如一個(gè)只裝了部分水的“瓶子”,其中的稀薄的液體若加上氣體,再加上胃腸壁本身的運(yùn)動(dòng)(胃腸蠕動(dòng))使得胃內(nèi)容物產(chǎn)生移動(dòng),在這一過程中便會(huì)有聲音的產(chǎn)生,即腸鳴音。不過,正常人的腸鳴音是感覺不到,用耳朵也聽不到的。要想了解腸鳴音,只有將耳朵緊貼于腹壁或用聽診器才能聽到它,每分鐘大約3-4次。如果自己能夠明顯感到或能用耳朵聽到肚子里作響,那就表明發(fā)生了腸鳴音的亢進(jìn),反映胃腸道內(nèi)氣體來源或生成過多。j 是氣體和液體隨腸蠕動(dòng)發(fā)出的聲音.
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