心跳驟停
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心臟驟停(cardiac arrest)是指心臟射血功能的突然終止。人之所以存活,完全是靠心臟不停地搏動(dòng)供血,一旦心跳停止,人的生命也就結(jié)束。導(dǎo)致心臟驟停的病理生理機(jī)制最常見為快速型室性心律失常(室顫和室速),其次為緩慢性心律失常或心室停頓,較少見的為無脈性電活動(dòng)(pulseless electrical activity,PEA)。心臟驟停發(fā)生后,由于腦血流突然中斷,10秒左右患者即可出現(xiàn)意識喪失,經(jīng)及時(shí)救治可獲存活,否則將發(fā)生生物學(xué)死亡,罕見自發(fā)逆轉(zhuǎn)者。心臟驟停常是心臟性猝死的直接原因。
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現(xiàn)場急救
心臟驟停的搶救必須爭分奪秒,千萬不要坐等救護(hù)車到來再送醫(yī)院救治。要當(dāng)機(jī)立斷采取以下急救措施進(jìn)行心肺復(fù)蘇。
識別心臟驟停
當(dāng)患者意外發(fā)生意識喪失時(shí),首先需要判斷患者的反應(yīng),觀察皮膚顏色,有無呼吸運(yùn)動(dòng),可以拍打或搖動(dòng)患者,并大聲問“你還好嗎?”。如判斷患者無反應(yīng)時(shí),應(yīng)立即開始初級心肺復(fù)蘇,并以最短時(shí)間判斷有無脈搏(10秒鐘內(nèi)完成)。確立心臟驟停的診斷。
呼救
在不延緩實(shí)施心肺復(fù)蘇的同時(shí),應(yīng)設(shè)法(打電話或呼叫他人打電話)通知急救醫(yī)療系統(tǒng)(emet’gency medical system,。EMS)。
初級心肺復(fù)蘇
包括開放氣道、人工呼吸、胸外按壓、除顫。其中開放氣道非常重要,比如老人家,可能帶有假牙或嘔吐物,如果不能及時(shí)清理這些堵塞氣道的異物,下面進(jìn)行的一系列措施都是白費(fèi)。詳情請點(diǎn)擊鏈接心肺復(fù)蘇
高級心肺復(fù)蘇
這是在醫(yī)院才能進(jìn)行的步驟,詳情請點(diǎn)擊心肺復(fù)蘇
參考
參考文獻(xiàn)
《內(nèi)科學(xué)》人民衛(wèi)生出版社第七版醫(yī)學(xué)教材.陸再英、鐘南山主編
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