心臟擴(kuò)大
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x線檢查名詞,心臟擴(kuò)大是心臟病的重要征象,它包括心壁肥厚和心腔擴(kuò)大,兩者常并存。
心臟各房室增大時(shí),心臟形狀亦發(fā)生改變,在后前位胸片上呈三種心型。
1. 二尖瓣型 常見于二尖瓣病變、慢性肺原性心臟病、心間隔缺損、肺動(dòng)脈狹窄等,表現(xiàn)為右心緣膨隆,左心緣下段圓鈍,心腰豐滿或弧形突出,主動(dòng)脈結(jié)小,心影呈梨形。
2.主動(dòng)脈型 常見于高血壓和主動(dòng)脈瓣病變,表現(xiàn)為左心尖向左下延伸,心腰凹陷,主動(dòng)脈結(jié)突出,心影呈靴型
3.普大型 常見于心肌炎、全心衰竭、心包積液等。表現(xiàn)為心影向兩側(cè)增大,較對(duì)稱。
心臟擴(kuò)大的病因
心臟擴(kuò)大可由多種原因引起,擴(kuò)張型心肌病是其中一個(gè)原因,其它例如高血壓性心臟病等,都可引起心臟擴(kuò)大。心臟擴(kuò)大很大程度上是由于心肌代償性的肥大增生導(dǎo)致。
病因可能與下列因素有關(guān):
一、病毒性心肌炎:近年來病毒性心肌增多,病毒對(duì)心肌具有親和力,心肌炎后心肌纖維化,心肌肥大最后形成心肌病。
二、變態(tài)反應(yīng):本病部分患者抗病毒抗體增高。常有抑制T細(xì)胞功能障礙,認(rèn)為本病是病毒感染后,機(jī)體變態(tài)反應(yīng)所致。
三、高血壓:本病中大約10%血壓增高。但血壓增高多發(fā)生在心力衰竭時(shí),隨心力衰竭的控制,血壓下降,因而血壓增高不是本病的主要因素。
四、營養(yǎng)不良:門脈性肝硬化并發(fā)本病者,多于一般人群,生活貧困的居民發(fā)病率較高提示本病與營養(yǎng)有關(guān),機(jī)體某些必需氨基酸或微量元素的缺乏,可能是發(fā)病因素之一。
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