口腔黏膜潰瘍
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口腔潰瘍,又稱為“口瘡”,是發(fā)生在口腔粘膜上的表淺性潰瘍,大小可從米粒至黃豆大小、成圓形或卵圓形,潰瘍面為 口腔潰瘍凹、周圍充血,可因刺激性食物引發(fā)疼痛,一般一至兩個星期可以自愈。
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口腔黏膜潰瘍的原因
現(xiàn)代醫(yī)學認為,復發(fā)性口腔潰瘍首先與免疫有著很密切的關系。有的患者表現(xiàn)為免疫缺陷,有的患者則表現(xiàn)為自身免疫反應,也就是由于各種因素,使人體正常的免疫系統(tǒng),對自身組織抗原,產生免疫反映,而引起組織的破壞而發(fā)病。其次是與遺傳有關系,在臨床中,復發(fā)性口腔潰瘍的發(fā)病,有明顯的家族遺傳傾向,我們常常看到,父母一方或多方若患有復發(fā)性口腔潰瘍,那么,他們的子女就比一般人更容易患病。另外,復發(fā)性口腔潰瘍的發(fā)作,常常還與一些疾病或癥狀有關,比如消化系統(tǒng)疾病胃潰瘍,十二指腸潰瘍,慢性或遷延性肝炎,結腸炎等,另外貧血,偏食,消化不良,腹瀉,發(fā)熱,睡眠不足,過度疲勞,精神緊張,工作壓力大、月經(jīng)周期的改變等等。隨著一種或多種因素的活躍、交替、重疊就出現(xiàn)機體免疫力下降,免疫功能紊亂,也就造成了復發(fā)性口腔潰瘍的頻繁發(fā)作。
口腔黏膜潰瘍的診斷
潰瘍狀:在增厚的白色斑塊上,有糜爛或潰瘍,可有或無局部刺激因素,可有反復發(fā)作史,疼痛。口腔粘膜白斑的好發(fā)部位為頰,唇次之,舌、口角區(qū)、前庭溝、腭、牙齦也有發(fā)生,雙頰白斑最多見,往往位于咬合線處,寬約1cm左右,有的延及口角。在口角1cm處為唇聯(lián)合區(qū),該區(qū)白斑應警惕惡變,特別是伴有白色念珠菌感染者。
口腔黏膜潰瘍的鑒別診斷
人的一生中,發(fā)生口腔潰瘍的概率幾乎為100%??谇粷冇执_確實實有癌變的可能。因此,鑒別潰瘍的良、惡性實在是人人關心的問題。就是否會惡變而言,良性口腔潰瘍是指不會變癌的口腔潰瘍,惡性口腔潰瘍則相反。那么如何來區(qū)分良性口腔潰瘍和惡性口腔潰瘍呢?
首先以潰瘍愈合時間來區(qū)分。良性口腔潰瘍一般數(shù)天至數(shù)周可以愈合,而惡性口腔潰瘍則呈進行性發(fā)展,數(shù)月甚至年余不愈合。其次可以形態(tài)區(qū)分。良性口腔潰瘍一般形態(tài)比較規(guī)則,圓、橢圓或呈線條形,邊緣整齊,清楚,與周圍組織分界清,凹陷的基底部較平滑,摸上去柔軟,疼痛明顯。而惡性口腔潰瘍形態(tài)多不規(guī)則,邊界不清,邊緣隆起呈凹凸不平狀,潰瘍底部不平,呈顆粒狀,觸之質硬韌,明顯區(qū)別于正常粘膜,潰瘍疼痛反而不甚明顯。第三可以病程規(guī)律區(qū)分。良性口腔潰瘍常常反復發(fā)生,有自限性,惡性口腔潰瘍卻無復發(fā)史,一旦發(fā)病,就遲遲不愈合。第四可以全身情況區(qū)別。良性口腔潰瘍全身癥狀少見,頸部淋巴結不腫大或雖腫大但不硬不粘連。惡性口腔潰瘍則相反,有的甚至有惡病質。最后可根據(jù)對藥物的敏感程度作出判斷。良性口腔潰瘍一般用消炎防腐類藥物后效果明顯,愈合加快,而惡性口腔潰瘍則常常對藥物“不理不睬”,療效不明顯。
潰瘍狀:在增厚的白色斑塊上,有糜爛或潰瘍,可有或無局部刺激因素,可有反復發(fā)作史,疼痛。口腔粘膜白斑的好發(fā)部位為頰,唇次之,舌、口角區(qū)、前庭溝、腭、牙齦也有發(fā)生,雙頰白斑最多見,往往位于咬合線處,寬約1cm左右,有的延及口角。在口角1cm處為唇聯(lián)合區(qū),該區(qū)白斑應警惕惡變,特別是伴有白色念珠菌感染者。
口腔黏膜潰瘍的治療和預防方法
平常應注意保持口腔清潔,常用淡鹽水漱口,戒除煙酒,生活起居有規(guī)律,保證充足的睡眠。堅持體育鍛煉,飲食清淡,多吃蔬菜水果,少食辛辣、厚味的刺激性食品,保持大便通暢。婦女經(jīng)期前后要注意休息,保持心情愉快,避免過度疲勞,飲食要清淡,多吃水果、新鮮蔬菜,多飲水等等,以減少口瘡發(fā)生的機會。
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