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內(nèi)生肌酐清除率

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肌酐肌酸的代謝產(chǎn)物,在成人體內(nèi)含肌酐約100g,其中98%存在于肌肉,每天約更新2%,人體血液中肌酐的生成可有內(nèi)、外源性兩種,如在嚴(yán)格控制飲食條件和肌肉活動(dòng)相對(duì)穩(wěn)定的情況下,血漿肌酐的生成量和尿的排出量較恒定,其含量的變化主要受內(nèi)源性肌酐的影響,而且肌酐大部分是從腎小球濾過(guò),不被腎小管重吸收,排泌量很少,故腎單位時(shí)間內(nèi),把若干毫升血漿中的內(nèi)生肌酐全部清除出去,稱為內(nèi)生肌酐清除率(Ccr)。內(nèi)生肌酐清除率試驗(yàn),可反映腎小球?yàn)V過(guò)功能和粗略估計(jì)有效腎單位的數(shù)量,故為測(cè)定腎損害的定量試驗(yàn)。因其操作方法簡(jiǎn)便,干擾因素較少,敏感性較高,為目前臨床常用的較好的腎功能試驗(yàn)之一。

目錄

檢測(cè)方法

病人連續(xù)3天低蛋白飲食,禁食肉類,于第三天早晨8時(shí)排尿棄去,然后再收集24小時(shí)尿液,并加入4—5ml甲苯防腐劑。用量筒取尿量,記錄在化驗(yàn)單上,留取10ml尿送檢,同甘共苦時(shí)采血2ml,抗凝,送檢。

正常值范圍

各文獻(xiàn)報(bào)告不一致,大部分文獻(xiàn)報(bào)道正常參考值范圍為85—160ml/min;也有報(bào)道為134.58±36.2ml/min。

臨床意義

Ccr低到正常參考值的80%下者,則表示腎小球濾過(guò)功能減退,若低至70ml/min和30—50ml/min以下,分別表示腎小球?yàn)V過(guò)功能的損害程度。

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