產(chǎn)力
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將胎兒及其妊娠的附屬物從子宮內(nèi)逼出的力量稱(chēng)為產(chǎn)力，就是我們經(jīng)常談到的子宮收縮的力量(宮縮力)，子宮口開(kāi)全后腹壁肌及膈肌收縮力(腹壓的力量)，和肛提肌的收縮力，這三種力量共同形成了產(chǎn)力。其中子宮收縮力起主要作用，它能使子宮頸口擴(kuò)張.開(kāi)全，迫使胎兒下降，腹肌及提肛肌收縮力能協(xié)助宮縮將胎兒及其附屬物排除體外。
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產(chǎn)力的病因
子宮收縮力是臨產(chǎn)后的主要產(chǎn)力，貫穿于分娩全過(guò)程。子宮收縮開(kāi)始后并不意味著一定能順利分娩。子宮收縮力是否正常和有效，要從子宮收縮的節(jié)律、持續(xù)時(shí)間和間隔時(shí)間，子宮收縮的強(qiáng)度，胎兒的先露部分是否下降等幾個(gè)方面來(lái)分析。
肛提肌收縮力作用有三：有協(xié)助胎先露在骨盆腔內(nèi)旋轉(zhuǎn)作用。當(dāng)胎頭枕骨露于恥骨弓下緣時(shí)，還能協(xié)助胎頭仰伸及娩出。胎兒娩出后，胎盤(pán)降至陰道時(shí)，肛提肌收縮力也有助于胎盤(pán)娩出
腹壁肌及腹肌收縮力：也稱(chēng)為腹壓，是第二產(chǎn)程時(shí)娩出胎兒的重要輔助力量，腹壓在第三產(chǎn)程可促使已玻璃的胎盤(pán)娩出
產(chǎn)力的癥狀
產(chǎn)力包括：
子宮收縮力
是臨產(chǎn)后的主要產(chǎn)力，貫穿于分娩全過(guò)程。臨產(chǎn)后的宮縮能使宮頸管短縮消失、宮口擴(kuò)張、先露下降和胎盤(pán)娩出，其特點(diǎn)有：
(1)節(jié)律性：宮縮的節(jié)律性是臨產(chǎn)的重要標(biāo)志。正常宮縮是宮體肌不隨意、有規(guī)律的陣發(fā)性收縮并伴有疼痛。宮縮強(qiáng)度隨產(chǎn)程進(jìn)展逐漸增加，每次陣縮由弱漸強(qiáng)(進(jìn)行期)，維持一定時(shí)間(極期)，隨后由強(qiáng)漸弱(退行期)，直至消失進(jìn)入間歇期。間歇期子宮肌肉松弛。臨產(chǎn)開(kāi)始時(shí)，宮縮持續(xù)約30秒，間歇期5～6分鐘。隨產(chǎn)程進(jìn)展宮縮持續(xù)時(shí)間漸長(zhǎng)，間歇期漸短。陣縮如此反復(fù)出現(xiàn)，直至分娩全過(guò)程結(jié)束。
(2)對(duì)稱(chēng)性：正常宮縮起自?xún)蓚?cè)宮角部(受起搏點(diǎn)控制)，以微波形式均勻協(xié)調(diào)地向?qū)m底中線(xiàn)集中，左右對(duì)稱(chēng)，再以每秒約2cra的速度向子宮下段擴(kuò)散，約在15秒內(nèi)擴(kuò)展至整個(gè)子宮。
(3)極性：宮縮以宮底部最強(qiáng)、最持久，向下逐漸減弱;宮底部收縮力的強(qiáng)度幾乎是子宮下段的2倍。
(4)縮復(fù)作用：宮體部平滑肌為收縮段。每當(dāng)收縮時(shí)，肌纖維縮短變寬，收縮后肌纖維不能恢復(fù)到原來(lái)長(zhǎng)度，經(jīng)過(guò)反復(fù)收縮，肌纖維越來(lái)越短稱(chēng)縮復(fù)作用，能使宮腔內(nèi)容積漸縮小，迫使胎先露部下降及宮頸管逐漸短縮直至消失。
腹壁肌及腹肌收縮力
當(dāng)宮口開(kāi)全后，胎先露部已降至陰道。每當(dāng)宮縮時(shí)，前羊水囊或胎先露部壓迫骨盆底組織及直腸，反射性地引起排便動(dòng)作。腹壁肌及膈肌收縮使腹內(nèi)壓增高，促使胎兒娩出。過(guò)早加腹壓易使產(chǎn)婦疲勞和造成宮頸水腫，致使產(chǎn)程延長(zhǎng)。腹壓在第三產(chǎn)程可促使已剝離的胎盤(pán)娩出。
肛提肌收縮力
協(xié)助胎先露部在盆腔進(jìn)行內(nèi)旋轉(zhuǎn)。胎頭枕部露于恥骨弓下時(shí)，能協(xié)助胎頭仰伸及娩出。當(dāng)胎盤(pán)降至陰道時(shí)，能協(xié)助胎盤(pán)娩出。
產(chǎn)力的診斷
產(chǎn)力的檢查化驗(yàn)
產(chǎn)力大小因人而異。產(chǎn)婦年輕.體質(zhì)強(qiáng)健，少病痛者，產(chǎn)力較強(qiáng)，分娩較快，且少痛苦;體力勞動(dòng)者或平素好活動(dòng)者，其產(chǎn)力亦強(qiáng)。分娩較快。若產(chǎn)婦年齡較大，或素體虛弱多病，或?yàn)槟X力勞動(dòng)者，或素來(lái)好逸少動(dòng)者，其產(chǎn)力較弱，分娩困難且多痛苦。此外，產(chǎn)婦情緒的好壞以及能否有效地同醫(yī)生配合，也會(huì)直接影響產(chǎn)力。
產(chǎn)力的鑒別診斷
產(chǎn)力包括：
子宮收縮力
是臨產(chǎn)后的主要產(chǎn)力，貫穿于分娩全過(guò)程。臨產(chǎn)后的宮縮能使宮頸管短縮消失、宮口擴(kuò)張、先露下降和胎盤(pán)娩出，其特點(diǎn)有：
(1)節(jié)律性：宮縮的節(jié)律性是臨產(chǎn)的重要標(biāo)志。正常宮縮是宮體肌不隨意、有規(guī)律的陣發(fā)性收縮并伴有疼痛。宮縮強(qiáng)度隨產(chǎn)程進(jìn)展逐漸增加，每次陣縮由弱漸強(qiáng)(進(jìn)行期)，維持一定時(shí)間(極期)，隨后由強(qiáng)漸弱(退行期)，直至消失進(jìn)入間歇期。間歇期子宮肌肉松弛。臨產(chǎn)開(kāi)始時(shí)，宮縮持續(xù)約30秒，間歇期5～6分鐘。隨產(chǎn)程進(jìn)展宮縮持續(xù)時(shí)間漸長(zhǎng)，間歇期漸短。陣縮如此反復(fù)出現(xiàn)，直至分娩全過(guò)程結(jié)束。
(2)對(duì)稱(chēng)性：正常宮縮起自?xún)蓚?cè)宮角部(受起搏點(diǎn)控制)，以微波形式均勻協(xié)調(diào)地向?qū)m底中線(xiàn)集中，左右對(duì)稱(chēng)，再以每秒約2cra的速度向子宮下段擴(kuò)散，約在15秒內(nèi)擴(kuò)展至整個(gè)子宮。
(3)極性：宮縮以宮底部最強(qiáng)、最持久，向下逐漸減弱;宮底部收縮力的強(qiáng)度幾乎是子宮下段的2倍。
(4)縮復(fù)作用：宮體部平滑肌為收縮段。每當(dāng)收縮時(shí)，肌纖維縮短變寬，收縮后肌纖維不能恢復(fù)到原來(lái)長(zhǎng)度，經(jīng)過(guò)反復(fù)收縮，肌纖維越來(lái)越短稱(chēng)縮復(fù)作用，能使宮腔內(nèi)容積漸縮小，迫使胎先露部下降及宮頸管逐漸短縮直至消失。
腹壁肌及腹肌收縮力
當(dāng)宮口開(kāi)全后，胎先露部已降至陰道。每當(dāng)宮縮時(shí)，前羊水囊或胎先露部壓迫骨盆底組織及直腸，反射性地引起排便動(dòng)作。腹壁肌及膈肌收縮使腹內(nèi)壓增高，促使胎兒娩出。過(guò)早加腹壓易使產(chǎn)婦疲勞和造成宮頸水腫，致使產(chǎn)程延長(zhǎng)。腹壓在第三產(chǎn)程可促使已剝離的胎盤(pán)娩出。
肛提肌收縮力
協(xié)助胎先露部在盆腔進(jìn)行內(nèi)旋轉(zhuǎn)。胎頭枕部露于恥骨弓下時(shí)，能協(xié)助胎頭仰伸及娩出。當(dāng)胎盤(pán)降至陰道時(shí)，能協(xié)助胎盤(pán)娩出。
產(chǎn)力的預(yù)防和治療方法
保護(hù)產(chǎn)力應(yīng)從幾方面著手?
1、加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)，是保護(hù)產(chǎn)力的重要環(huán)節(jié)孕期應(yīng)多食用些含蛋白質(zhì)、維生素豐富的食物，如雞、魚(yú)、瘦肉、蔬菜、水果等。臨近分娩期要進(jìn)食一些熱量較多的食物，如大米、面粉、玉米、巧克力、紅糖水等。
2、臨產(chǎn)時(shí)保持精神愉快，不要緊張產(chǎn)婦對(duì)分娩要有一個(gè)正確的認(rèn)識(shí)，不要恐懼、憂(yōu)慮。因精神過(guò)度緊張，會(huì)擾亂中樞神經(jīng)系統(tǒng)的正常功能活動(dòng)，以致大腦皮質(zhì)過(guò)度疲勞，因而影響正常的子宮收縮。這是產(chǎn)力不足和子宮收縮異常的重要原因之一。
3、產(chǎn)婦每次宮縮時(shí)要做深呼吸，增加氧氣的攝入量，減少子宮的疲勞，減輕宮縮造成的腹痛。
4、在第二產(chǎn)程中，當(dāng)宮縮時(shí)，深呼吸，然后自然屏氣使勁，就像解大便一樣長(zhǎng)時(shí)間向肛門(mén)方向用力;宮縮間歇時(shí)，產(chǎn)婦全身放松。只有注意保護(hù)產(chǎn)力，才能順利完成分娩過(guò)程。
產(chǎn)力吃什么好？
分娩是一項(xiàng)重體力活，產(chǎn)婦的身體、精神都經(jīng)歷著巨大的能量的消耗。其實(shí)，分娩前期的飲食很重要，飲食安排得當(dāng)，除了補(bǔ)充身體的需要外，還能增加產(chǎn)力，促進(jìn)產(chǎn)程的發(fā)展，幫助產(chǎn)婦順利分娩。在中國(guó)，一直以來(lái)就有在分娩前進(jìn)補(bǔ)以幫助順利分娩的做法。
在第一產(chǎn)程中，由于時(shí)間比較長(zhǎng)，產(chǎn)婦睡眠、休息、飲食都會(huì)由于陣痛而受到影響，為了確保有足夠的精力完成分娩，產(chǎn)婦應(yīng)盡量進(jìn)食。食物以半流質(zhì)或軟爛的食物為主，如 雞蛋掛面、蛋糕、面包、粥等。快進(jìn)入第二產(chǎn)程時(shí)，由于子宮收縮頻繁，疼痛加劇，消耗增加，此時(shí)產(chǎn)婦應(yīng)盡量在宮縮間歇攝入一些果汁、藕粉、紅糖水等流質(zhì)食物，以補(bǔ)充體力，幫助胎兒的娩出。
分娩時(shí)的食物，應(yīng)該選擇能夠快速消化、吸收的高糖或淀粉類(lèi)食物，以快速補(bǔ)充體力。不宜吃油膩、蛋白質(zhì)過(guò)多、需花太久時(shí)間消化的食物。
增加產(chǎn)力小方法：優(yōu)質(zhì)羊肉350克、紅棗100克、紅糖100克、15-20克黃芪、15-20克當(dāng)歸加1000毫升水一起煮，在煮成500毫升后，倒出湯汁，分成2碗，加入紅糖。在臨產(chǎn)前三天開(kāi)始早晚服用。這個(gè)方法能夠增加孕婦的體力，有利于順利分娩。同時(shí)還有安神、快速恢復(fù)惡露不盡也有一定作用。
產(chǎn)后出血，所以分娩時(shí)不宜多吃桂圓。
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