行經(jīng)泄瀉
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行經(jīng)泄瀉，每逢月經(jīng)來潮時(shí)大便溏薄或泄瀉次數(shù)增多，經(jīng)后大便恢復(fù)正常者稱“經(jīng)行泄瀉”。本病一般在月經(jīng)來潮前2～3日即開始泄瀉，至經(jīng)凈后，大便即恢復(fù)正常，也有至經(jīng)凈后數(shù)日方止。這種證候可持續(xù)數(shù)年，日久對(duì)身體健康有一定的影響。以育齡期婦女多見，中藥治療預(yù)后良好，屬中醫(yī)的經(jīng)行前后諸證，相當(dāng)于西醫(yī)的經(jīng)前期緊張綜合征。
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行經(jīng)泄瀉的病因
1、脾氣虛弱 脾司運(yùn)化，脾氣主升，脾能統(tǒng)血。
當(dāng)經(jīng)行之時(shí)，則血注于沖脈，以為月經(jīng)。如因脾氣素虛者，經(jīng)行時(shí)而脾氣更弱，以致運(yùn)化無權(quán)，清氣下陷，導(dǎo)致水濕停滯于腸，而為經(jīng)行泄瀉。
2、肝旺脾弱
肝主藏血，其性喜疏泄條達(dá)，如因肝氣郁結(jié)，肝郁橫逆，克制脾氣，則運(yùn)化乏力，而脾氣益虛冰溫下流，亦可引起經(jīng)行泄瀉。
3、脾腎兩虛
脾之運(yùn)化有賴于腎陽(yáng)的溫運(yùn)以助消化，腎陽(yáng)不足，則導(dǎo)致脾陽(yáng)不振，濕濁內(nèi)聚，經(jīng)行脾腎更虧，濕困脾陽(yáng)而致經(jīng)期大便泄瀉。
行經(jīng)泄瀉的癥狀
1、根據(jù)每逢月經(jīng)前或月經(jīng)期出現(xiàn)大便溏薄或大便泄瀉，經(jīng)凈后大便恢復(fù)正常進(jìn)行診斷。
2、需與慢性腸炎及其他腸道疾病作鑒別，可作大便常規(guī)檢查、大便培養(yǎng)和腸鏡檢查等。
行經(jīng)泄瀉的診斷
行經(jīng)泄瀉的鑒別診斷
1、脾氣虛弱 經(jīng)前或經(jīng)行大便泄瀉，呈周期性的發(fā)病，輕者大便溏薄，重者大便清稀，每日～3次，下腹隱隱作痛，或不痛，或腸嗚，面色少華，精神倦怠，飲食不佳。苔薄白，舌淡胖，脈遲緩無力。
2、肝旺脾弱 經(jīng)前或經(jīng)行大便溏薄或泄瀉，倦怠乏力，少腹、胸脅脹痛，腹痛即瀉。苔薄白，舌淡，脈細(xì)而弦。
3、脾腎兩虛 月經(jīng)前或經(jīng)行大便清薄，或五更泄瀉，面色晦黯，腰腿酸軟，下肢畏冷，或臍中隱痛，小便清長(zhǎng)。苔白滑，舌質(zhì)淡，脈沉遲，或沉細(xì)。
行經(jīng)泄瀉的并發(fā)癥
輕者大便溏薄，重者大便清稀，每日～3次，下腹隱隱作痛，或不痛，或腸嗚，面色少華，精神倦怠，飲食不佳。苔薄白，舌淡胖，脈遲緩無力。
行經(jīng)泄瀉的預(yù)防和治療方法
l、經(jīng)行泄瀉與體質(zhì)虛弱有關(guān)，尤其是牌和腎虛弱者，因此平時(shí)參加體育活動(dòng)，增強(qiáng)體質(zhì)，預(yù)防本病的發(fā)生。
2、經(jīng)行泄瀉者少食油膩不消化食物。醫(yī)生用藥時(shí)盡量避免潤(rùn)腸、滑腸之藥，如桃仁、胡桃肉、芝麻、杏仁、柏子仁等。
3、經(jīng)后可服健脾益腎中藥調(diào)理，增強(qiáng)脾、腎功能，調(diào)整沖任氣血平衡，能防止復(fù)發(fā)。
4、對(duì)經(jīng)行泄瀉久治不愈者，或癥狀明顯加重者，應(yīng)考慮腸道病變可能，作大便常規(guī)、大便培養(yǎng)或腸鏡檢查等。
行經(jīng)泄瀉的中醫(yī)治療
(一)
【方名】術(shù)苓固脾飲。
【組成】白術(shù)30克，茯苓15克，人參15克，山藥15克，芡實(shí)15克，肉桂1.5克，肉豆蔻1枚。
【用法】水煎服。
【出處】《辯證錄》卷十一。
(二)
【辨證】脾腎虛寒，命火不足。
【方名】四神丸。
【組成】肉豆蔻(生用)60克，炒補(bǔ)骨脂120克，五味子60克，吳茱萸120克。
【用法】上為末，加紅棗50枚，生姜120克，水煮至棗熟，去姜，以棗肉和藥末為丸，如梧桐子大。每服50-70丸，空腹時(shí)開水送下。
【出處】《內(nèi)科摘要》卷下。
治療經(jīng)行泄瀉，應(yīng)以健脾止瀉為主，調(diào)經(jīng)為輔。脾虛為主者可服用健脾丸或參苓白術(shù)丸;肝郁型者可服用痛瀉藥方;腎虛者需服用四神丸。
行經(jīng)泄瀉吃什么好？
行經(jīng)泄瀉食療方
體質(zhì)偏寒的人，可用生姜5片、紅糖30克，水煎后，分2次服用，持續(xù)3天;
脾虛泄瀉者可用白扁豆60克、紅棗60克、黑糯米適量，煮粥;腎虛者可用淮山藥50克、糯米適量，煮粥食用。
行經(jīng)泄瀉吃什么好?
食物應(yīng)以易消化，質(zhì)軟少渣，無刺激性為宜。少渣食物可以減少腸蠕動(dòng)，使腹瀉得以緩解，可進(jìn)食雞蛋、細(xì)掛面、爛米粥等。含粗纖維多的食物和水果、蔬菜盡量少吃。
經(jīng)常反復(fù)發(fā)作，為改善營(yíng)養(yǎng)狀況和腸道環(huán)境，要給予高蛋白、高熱量的飲食。還應(yīng)在供給富含維生素、無機(jī)鹽、微量元素的食物，尤其是含維生素C、維生素B乃鐵豐富的食物，以補(bǔ)充體力、滋養(yǎng)身體。
多吃此有止瀉作用的食物減輕腹瀉，再通過綜合治療調(diào)理有利于早日康復(fù)。如：馬齒莧、薏苡仁、扁豆、山藥、山楂、烏梅、蘋果、荔枝、蓮子、糯米、粳米、茨實(shí)、藕、火腿、烏雞、胡椒等
行經(jīng)泄瀉少吃什么?
適當(dāng)控制脂肪。在膳食中不要用多油食品及油炸食品。烹調(diào)要少用油，采用蒸、氽、燴、燜等方法。忌食豬油、羊油、奶油、牛油、核桃仁等多脂肪食物，以免加重腹瀉。
忌吃產(chǎn)氣食物。此病由于反復(fù)發(fā)作，在結(jié)腸粘膜中潰瘍、疤痕纖維交替產(chǎn)生，因而結(jié)腸內(nèi)壁的彈性降低，如果多吃的大豆、豆制品、炒蠶豆、白薯等脹氣食物，則可能會(huì)導(dǎo)致腸內(nèi)氣體充盈而發(fā)生急性腸擴(kuò)張或潰瘍穿孔等并發(fā)癥。
忌生冷瓜果。此病患者多為脾胃素虛、腎陽(yáng)衰弱，如果多吃生冷食物、寒性瓜果，如各種冷飲、冰鎮(zhèn)食品、梨、西瓜、橘、柑、香蕉、西紅柿、蚌肉、海參、百合湯等，會(huì)進(jìn)一步損傷脾腎陽(yáng)氣，使脾胃運(yùn)動(dòng)無力，寒濕內(nèi)停，同時(shí)這些食品本身性質(zhì)滑利，會(huì)加重腹瀉腹痛。
忌食牛奶及海鮮。腹瀉患者食用牛奶、煉乳、蝦、海魚等后易發(fā)生結(jié)腸過敏，導(dǎo)致腹瀉加重。另外蜂蜜及其制品有潤(rùn)腸通便作用，所以也不能食用。
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