近視眼，到底該不該做激光手術(shù)
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近視眼，是否可以考慮做手術(shù)呢？很多朋友會(huì)問這個(gè)問題，尤其是有些年輕人想?yún)④姷臅r(shí)候。
關(guān)于屈光不正的矯正，目前較為成熟的方法有：框架眼鏡、隱性眼鏡、激光手術(shù)，三者各有其優(yōu)缺點(diǎn)，均可以做為一種屈光不正矯正的選擇，各人可以根據(jù)自己的具體情況及特殊要求進(jìn)行選擇。
具體講到激光手術(shù)，該方法已有十多年的發(fā)展史，技術(shù)已相當(dāng)成熟，理論研究也有一定的深度，對(duì)于并發(fā)癥的認(rèn)識(shí)也越來(lái)越明確，如果你確實(shí)需要做激光來(lái)矯正近視，可以選擇，具體還可以再咨詢一下接診醫(yī)師。
去年，臺(tái)北醫(yī)學(xué)大學(xué)眼科兼任教授蔡瑞芳突然宣布停做激光近視矯正手術(shù)，原因是擔(dān)心未知的并發(fā)癥。這無(wú)疑似一顆重磅炸彈，加上微博的助力，在坊間迅速擴(kuò)散蔓延。雖然仔細(xì)分析蔡教授的言論，并沒有新的并發(fā)癥出現(xiàn)，而且是否與激光手術(shù)有關(guān)還有待論證，但萬(wàn)能的媒體和網(wǎng)友們已將此事無(wú)限擴(kuò)大，幾乎所有可能出現(xiàn)的問題都已見諸報(bào)端。2月26日，針對(duì)近日臺(tái)灣蔡瑞芳醫(yī)師就準(zhǔn)分子激光角膜屈光手術(shù)發(fā)表的言論，召集12位全國(guó)準(zhǔn)分子激光手術(shù)專家和角膜病專家舉行座談會(huì)，專家們回顧了我國(guó)二十年來(lái)準(zhǔn)分子激光手術(shù)的狀況，并發(fā)布共識(shí)：
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專家共識(shí)
一、準(zhǔn)分子激光角膜屈光手術(shù)是我國(guó)和全球眼科醫(yī)師和科技人員為矯治屈光不正所做的不懈努力的結(jié)果。隨著科學(xué)技術(shù)的不斷進(jìn)步，醫(yī)療水平的不斷提高，該項(xiàng)手術(shù)已成為矯治屈光不正的重要手段之一，為滿足眾多的屈光不正患者的需求提供了服務(wù)。二十年來(lái)的臨床實(shí)踐表明，該項(xiàng)手術(shù)是安全和有效的。
二、我國(guó)的眼科醫(yī)師在開展準(zhǔn)分子激光手術(shù)中是謹(jǐn)慎的、嚴(yán)肅的。在該項(xiàng)手術(shù)準(zhǔn)入、儀器管理、術(shù)前檢查、適應(yīng)證掌握、手術(shù)操作和術(shù)后管理等方面都有相關(guān)的指南和操作規(guī)范的。
三、任何醫(yī)療手段都存在著一定的風(fēng)險(xiǎn)，準(zhǔn)分子激光角膜屈光手術(shù)也不能完全避免。隨著眼科醫(yī)務(wù)人員的不斷努力和技術(shù)的進(jìn)步，該項(xiàng)手術(shù)的近期和長(zhǎng)期并發(fā)癥很低。即使發(fā)生并發(fā)癥，只要及時(shí)治療，是可控和可治的。
需要說(shuō)明的問題
一、 準(zhǔn)分子激光角膜屈光手術(shù)（包括PRK、LASIK、LASEK，EPI-LASIK等）是矯正屈光不正（近視、遠(yuǎn)視、散光）的一種有效方法
二、 目的是摘除現(xiàn)有的眼鏡或降低現(xiàn)有眼鏡的度數(shù)，并不能從病因上根治屈光不正。其它矯正方法還包括框架眼鏡、角膜接觸鏡或眼內(nèi)屈光手術(shù)。
三、 手術(shù)的效果除與醫(yī)生的技術(shù)和設(shè)備等因素有關(guān)外，也與患者的自身?xiàng)l件、屈光不正的程度及其穩(wěn)定情況、術(shù)中配合程度、術(shù)后復(fù)查用藥等多個(gè)因素有關(guān)。
四、 手術(shù)可能出現(xiàn)的情況：非常多。每一種手術(shù)都有可能出現(xiàn)很多問題，這些事需要術(shù)前跟患者說(shuō)清楚的，需要簽知情同意書。簽字并不是醫(yī)生賴賬，也不是說(shuō)萬(wàn)一出了問題后醫(yī)生無(wú)罪。而是為了向患者交代清楚。畢竟醫(yī)學(xué)是永無(wú)止境的。醫(yī)患之間應(yīng)該相互諒解。
到底該不該做手術(shù)
在眼科學(xué)第3頁(yè)緒論中，葛堅(jiān)主編圍繞lasik的問題說(shuō)：“在我國(guó)大陸激光手術(shù)治療近視每年有多達(dá)50億的經(jīng)濟(jì)利益，唯獨(dú)甚少考慮或棄之不顧的是患者的利益，不僅不權(quán)重病家負(fù)擔(dān)，而且遺留諸多病家受眾今后漫漫數(shù)十年人生路上視覺質(zhì)量問題的凸現(xiàn)”，說(shuō)明不僅在臺(tái)灣，在大陸的眼科前輩也早有定論！這句話是否屬實(shí)，很難講，但可以肯定的是，任何事物都有雙面性，任何地方都有好人壞人，包括醫(yī)生。不是所有的手術(shù)都是不需要的，不是所有的患者都不需要手術(shù)。很多人問，既然激光手術(shù)好，那為什么眼科醫(yī)生自己不做手術(shù)，還一直帶著眼鏡？
這個(gè)疑問，我聽了不下百次。在做不做手術(shù)這件事上，我想眼科醫(yī)師和普通的近視患者是同等的?？梢赃x擇做，可以選擇不做。不可否認(rèn)，有很多眼科醫(yī)師戴眼鏡，但也得承認(rèn)，很多眼科醫(yī)生也做了近視手術(shù)。就像你不能要求每一個(gè)整形醫(yī)師都要去做整形手術(shù)一樣。
做近視激光有風(fēng)險(xiǎn)，我常和患者說(shuō)，人的一生都生活在風(fēng)險(xiǎn)之中：吃飯有風(fēng)險(xiǎn)，走路有風(fēng)險(xiǎn)，乘飛機(jī)也有風(fēng)險(xiǎn)，帶框架眼鏡有風(fēng)險(xiǎn)，戴隱形眼鏡也有風(fēng)險(xiǎn)，不戴眼鏡走路被撞了，風(fēng)險(xiǎn)更大......你說(shuō)你該怎么辦？
只要掌握好適應(yīng)證，還是利大于弊的，任何一項(xiàng)技術(shù)都沒有十全十美的，不能全盤肯定他，也不能全盤否定他
每次媒體引發(fā)大的爭(zhēng)議的時(shí)候，我只有一句話——大家說(shuō)它好的時(shí)候，我從沒有動(dòng)員過一個(gè)近視眼患者接受手術(shù)：大家說(shuō)它不好的時(shí)候，我告訴我的病人不用太擔(dān)心。
哪些患者可以考慮手術(shù)？
部分近視眼患者往往會(huì)伴有一些眼底病或其他眼病，他們并非適合準(zhǔn)分子激光手術(shù)。根據(jù)上萬(wàn)例手術(shù)資料統(tǒng)計(jì)，在前來(lái)進(jìn)行準(zhǔn)分子激光治療的近視患者中約有10—15％不適合該手術(shù)。如果勉強(qiáng)接受手術(shù)，術(shù)后早期視力可能也很理想，但在1至2年后就可能出現(xiàn)諸多并發(fā)癥，如視網(wǎng)膜脫離、圓錐角膜等，嚴(yán)重?fù)p害視力健康。
敬告各位朋友，激光手術(shù)并不是萬(wàn)能，也不是一無(wú)是處，如果你真的需要（比如工作、美觀），那你可以選擇做，但要承擔(dān)風(fēng)險(xiǎn)（任何手術(shù)都有風(fēng)險(xiǎn)，只是大小而已），如果你覺得沒必要，自我感覺框架眼鏡足夠了，很好，那就不需要考慮手術(shù)，省錢，而且絕對(duì)安全。
你說(shuō)是吧？
參看
參考
以上部分觀點(diǎn)來(lái)自專業(yè)醫(yī)學(xué)論壇丁香園
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