觀皮辨病
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皮膚是維護身體正常生理活動的第一道防線，它保護著體內(nèi)的各種器官。皮膚具有感覺、排泄、吸收、調(diào)節(jié)體溫等重要功能，又是服務(wù)于人體健康的“信號員”，機體某些疾病和許多皮膚病，在發(fā)病前及病變過程中，皮膚會隨時向人們發(fā)出各種疾病信息。
膚色變化
皮膚的顏色與毛細血管的分布，血液的充盈度，色素量的多少，皮下脂肪的厚薄等因素有關(guān)。
①皮色變白。皮膚粘膜蒼白可能是由于貧血（血紅蛋白量減少）造成。如果單純皮膚蒼白就不一定是貧血，有可能是寒冷刺激或井下長期作業(yè)久不見陽光等原因，一旦條件和環(huán)境改變，還能恢復(fù)正常。
② 皮膚白斑。皮膚上出現(xiàn)米粒到黃豆大小呈圓形或橢圓形，少數(shù)為多角形的孤立散布而不相互融合的白斑，如仔細觀察，白斑邊界清晰，中央為凹陷，大多數(shù)白斑分布在胸、背、四肢內(nèi)側(cè)衣服遮蓋的部位。點狀白斑主要發(fā)生在40歲以上的人身上，常伴有皮膚干燥萎縮，甚至出現(xiàn)老年斑等，這些均屬于皮膚退行性改變，對人體無妨害，這只是提醒人們，皮膚已在衰老，應(yīng)注意保養(yǎng)。
③色素脫失。皮膚喪失原有的色素形成脫色斑片稱為色素脫失。色素脫失是由于酪氨酸酶缺乏，以致體內(nèi)酪氨酸不能轉(zhuǎn)化為多巴胺以形成黑色素所致。
④白癜。為多形性大小不等的色素脫失斑片，發(fā)生后逐漸擴大，進展緩慢，沒有自覺癥狀，也不引起生理功能改變。
⑤粘膜白斑。常發(fā)生在口腔粘膜和女性外陰部，色素脫失斑片多呈圓形或橢圓形，面積一般不大，因粘膜白斑可發(fā)生癌變，應(yīng)當重視。平時應(yīng)細心觀察白斑增長速度、厚度、有無破潰和隆起，必要時去醫(yī)院作活體檢查。
⑥白化癥。全身皮膚和毛發(fā)色素脫失，為遺傳性疾病，常有家族病史。
⑦皮膚發(fā)黃。一般先由白眼球部分呈黃色，后出現(xiàn)皮膚染色發(fā)黃，皮色黃的深淺，能標明黃疸的輕重。多半是患了黃疸性肝炎或膽石癥，膽囊炎，肝內(nèi)膽管結(jié)石，肝膽或胰腺的腫瘤等疾病。皮色黃淺而鮮者為陽黃癥，病輕；深而灰暗者為陰黃癥，病重。
⑧皮膚發(fā)藍。提示可能患有心臟病和肺病，如果在腹部有藍色紋路，提示人們可能患有腎上腺皮質(zhì)功能亢進癥。
⑨ 皮膚發(fā)黑。皮膚色黑或出現(xiàn)黑色斑，提示缺少腎上腺素。皮膚變黑變粗，常是胃癌的危險信號。據(jù)國外醫(yī)學專家統(tǒng)計、胃癌患者約有1其不同部位的皮膚就已變黑變粗，常見的部位是腋下、大腿內(nèi)側(cè)和臍周圍，有時患者的顏面和掌心皮膚也略呈黑色?；颊叩钠つw之所以變黑變粗，是由于癌細胞釋放出的一種物質(zhì)造成的。
⑩ 老年斑。老年人的皮膚上，特別是臉部出現(xiàn)一些棕褐色的斑塊，這叫“壽斑”。醫(yī)學上稱之為脂褐質(zhì)色素?！皦郯摺北蝗藗兛醋魇侨梭w衰老的一個信號，它會隨著年齡增長而增多，但平時注意營養(yǎng)可以控制和減少“壽斑”的發(fā)展。充足的水分和充足的硒化合物、維生素B2、維生素C、半胱氨酸、泛酸、檸檬酸、煙酸、維生素A、維生素E等，都可以抑制“壽斑”發(fā)生和發(fā)展。這些物質(zhì)可以從動物肝臟、酵母、柑橘類水果、蜂蜜、海藻、牛奶、大豆、蛋類、蔬菜、芝麻中攝取。
此外，如果老年人突然在短期內(nèi)長出大量的“壽斑”，提示可能體內(nèi)某處隱藏著惡性腫瘤，應(yīng)即刻去醫(yī)院進一步檢查，明確診斷、及早治療。
皮疹
皮疹是皮膚疾病或全身性疾病的重要體征之一，是臨床診斷某些疾病的重要依據(jù)。皮疹常通過其特有的形式、生長部位和出疹時間傳遞出機體健康與疾病的信息。常見的有以下幾種：
①紫斑疹。皮膚出現(xiàn)紫色斑疹，可見于血小板減少、過敏性紫癜等。
②丘疹。皮膚出現(xiàn)丘疹，除局部顏色改變外，還隆起高出皮面，常見于藥物疹、麻疹、猩紅熱、濕疹等。
③斑丘疹。皮膚出現(xiàn)斑丘疹，多見于風疹、猩紅熱、藥物疹。
④出血點。皮膚和粘膜的表面有出血點，瘀斑（用指壓不褪色），可見于流行性腦膜炎、流行性出血熱、敗血癥等。
⑤皮膚脫屑。正常皮膚表層不斷角化和更新，可有皮膚脫屑，但由于數(shù)量很少，不易察覺。大量皮膚脫屑則為疾病的表現(xiàn)，如米糠樣脫屑常見于麻疹，片狀脫屑常見于猩紅熱，銀白色鱗狀脫屑常見于牛皮癬。
⑥色素痣。色素痣型的皮疹迅速增大，色素增多，變色疹旁出現(xiàn)較小的衛(wèi)星痣，常提示惡性病變的信號。
⑦色素疹。散布于軀干的色素疹超過25個，預(yù)示機體潛藏著有發(fā)生腫瘤的危險。此種色素疹多為黑褐色，暗褐色或紅色等，大小不等的圓形皮疹。
⑧ 蜘蛛痣。多發(fā)生在上腔靜脈分布的領(lǐng)域內(nèi)，如面、頸、手背、上臂、前胸和肩部等處。蜘蛛痣的大小不等，直徑可由針頭大到數(shù)厘米以上。蜘蛛痣的發(fā)生，一般認為與體內(nèi)雌性激素增高有關(guān)，常見于急慢性肝炎或肝硬變。另外，慢性肝病患者手掌大小魚際處常發(fā)紅，加壓后退色，醫(yī)學上稱之為肝掌，發(fā)生機理與蜘蛛痣同。某些人身上出現(xiàn)一二個或幾個蜘蛛痣不一定具有臨床意義，健康婦女在妊娠期間也可出現(xiàn)。
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