腹股溝癢
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腹股溝癢多數(shù)是股癬引起的，股癬是指股內側、會陰、臀部感染真菌后引起的皮膚病。
目錄 |
腹股溝癢的原因
(一)發(fā)病原因
股癬的主要病原菌為紅色毛癬菌和須癬毛癬菌。絮狀表皮癬菌以往也是股癬的常見病原菌，但近年來已較少。其他一些可以引起體癬的病原菌也可以成為股癬的病原，但所占比例不大。中醫(yī)認為汗溻日久，外感風邪所致。
(二)發(fā)病機制
由于股部比較適合真菌生長，股癬的發(fā)病率相對較高，此外，該部位皮膚薄嫩，紅色毛癬菌和須癬毛癬菌適于股部生長。不透氣的衣物可增加皮膚局部的溫度和濕度，干擾角質層的屏障功能。紅色毛癬菌和須癬毛癬菌侵入皮膚后，還要經過幾個發(fā)展階段，包括孵育期、在抗感染過程中增大和退化期。孵育期在角質層生長，臨床表現(xiàn)輕微。一旦感染建立，毛癬菌和須癬毛癬菌的生長速度和表皮更新速度對于損害的發(fā)展是兩個關鍵性因素。前者必須相等或前者大于后者，否則毛癬菌和須癬毛癬菌數(shù)量將下降。毛癬菌和須癬毛癬菌所產生的角蛋白酶和其他蛋白分解酶，不僅與其在皮膚定植和侵入，而且表現(xiàn)為皮膚損害。
腹股溝癢的診斷
主要癥狀是局部瘙癢明顯。本病容易復發(fā)。多由于接觸患癬病人或通過貓、狗等傳染，或通過衣物用具而間接傳染，或先患足癬，因搔抓蔓延而傳染。夏季時節(jié)，氣候炎熱潮濕，人體多汗，尤其是股內，如不及時洗澡，或穿著緊身內褲大量汗液來不及蒸發(fā)，則易得此病。另外，患有糖尿病、白帶過多等的病人，以及長期口服或局部應用大量廣譜抗生素或皮質類固醇，也易患股癬。從發(fā)病率來看，主要是青年人，男性多于女性。本病多發(fā)于夏季，氣候潮濕或炎熱往往使病情加重，冬季緩解或痊愈。
股癬是好發(fā)于股部的皮膚病，有時還可累及會陰、陰阜部、肛周、臀部、陰囊皺褶等處，瘙癢劇烈，由于搔抓，患者可繼發(fā)皮炎、苔癬化改變或繼發(fā)感染。
特征：
(1)股癬剛開始時，為邊緣清晰、稍微隆起的紅斑，漸漸擴大，上面有落屑，漸漸由紅色轉為褐色或膚色。
(2)病損的中心漸漸自動愈合，向周圍發(fā)展，紅斑的邊緣炎癥比較明顯，上面可有皮疹、水皰、痂皮，甚至糜爛，形成環(huán)形。
股癬初發(fā)時為股部內側靠近陰囊處出現(xiàn)潮紅、小丘疹，繼而在丘疹頂部形成小片白色鱗屑，皮疹逐漸向周圍擴延，界限清楚(圖1，2)。在進行期，邊緣可同時出現(xiàn)丘疹、水皰和鱗屑，偶見膿皰。自覺瘙癢個體差異很大，嚴重時奇癢難忍，輕則毫無癢感。經常搔抓可呈苔蘚化并伴色素沉著。皮損也可擴延到下腹部、會陰及臀部。陰囊和陰莖皮膚也可能累及。
病情與季節(jié)密切相關，夏季易擴延加重、癢感顯著，冬季可自然緩解、病情穩(wěn)定。本病如不及時治療可以長期遷延不愈。
典型股癬的診斷不困難，主要是根據(jù)陰股部有對稱或單側發(fā)生的、界線清楚的環(huán)形炎性皮損，邊緣有播散性的丘疹、水皰、鱗屑，取鱗屑和水皰做直接鏡檢可查到真菌(圖3)，鏡檢的陽性率很高。
主要癥狀是局部瘙癢明顯。本病容易復發(fā)。多由于接觸患癬病人或通過貓、狗等傳染，或通過衣物用具而間接傳染，或先患足癬，因搔抓蔓延而傳染。夏季時節(jié)，氣候炎熱潮濕，人體多汗，尤其是股內，如不及時洗澡，或穿著緊身內褲大量汗液來不及蒸發(fā)，則易得此病。另外，患有糖尿病、白帶過多等的病人，以及長期口服或局部應用大量廣譜抗生素或皮質類固醇，也易患股癬。從發(fā)病率來看，主要是青年人，男性多于女性。本病多發(fā)于夏季，氣候潮濕或炎熱往往使病情加重，冬季緩解或痊愈。
股癬是好發(fā)于股部的皮膚病，有時還可累及會陰、陰阜部、肛周、臀部、陰囊皺褶等處，瘙癢劇烈，由于搔抓，患者可繼發(fā)皮炎、苔癬化改變或繼發(fā)感染。
特征：
(1)股癬剛開始時，為邊緣清晰、稍微隆起的紅斑，漸漸擴大，上面有落屑，漸漸由紅色轉為褐色或膚色。
(2)病損的中心漸漸自動愈合，向周圍發(fā)展，紅斑的邊緣炎癥比較明顯，上面可有皮疹、水皰、痂皮，甚至糜爛，形成環(huán)形。
(3)愈后留下暫時性色素沉著，瘙癢癥狀嚴重。
腹股溝癢的鑒別診斷
腹股溝癢的鑒別診斷：
1、肛門瘙癢： 肛門瘙癢癥(peritus ani,PA)是一種常見的局部瘙癢癥。肛門部有時有輕微發(fā)癢，如瘙癢嚴重，經久不愈則成為瘙癢癥。它是一種常見的局限性神經機能障礙性皮膚病。一般只限于肛門周圍，有的可蔓延到會陰、外陰或陰囊后方。多發(fā)生在20～40歲中午、老年，20歲以下的青年較少，很少發(fā)生于兒童。男比女多見，習慣安靜和不常運動的人多發(fā)生這種瘙癢癥。繼發(fā)性瘙癢癥有明顯致病原因，容易治療;自發(fā)性或原因不明的PA不易治愈，也常復發(fā)，約占全部病人的50%。
2、尿道口癢：性淋菌性尿道炎(急性淋病)：潛伏期為1-14天，常為2-5天。初起，為急性前尿道炎、尿道口紅腫、發(fā)癢及輕微刺痛，繼而有稀薄粘液流出，引起排尿不適。
3、陰囊瘙癢：陰囊瘙癢一般是由陰囊濕疹，過敏性皮炎，疥瘡等引起的。陰囊瘙癢是一種十分常見的表現(xiàn)，尤其是男青年。
4、肛門濕疹瘙癢：肛門濕疹瘙癢是繼發(fā)性瘙癢的一種。繼發(fā)性瘙癢癥產生于原發(fā)性疾病及各種皮膚病，伴有明顯的特異性皮膚損害和原發(fā)病變，瘙癢常是原發(fā)病變的一個癥狀。如肛瘺、肛門濕疹、濕疣、神經性皮炎、肛管直腸腫瘤、蟯蟲等引起的肛門瘙癢均屬此類。
主要癥狀是局部瘙癢明顯。本病容易復發(fā)。多由于接觸患癬病人或通過貓、狗等傳染，或通過衣物用具而間接傳染，或先患足癬，因搔抓蔓延而傳染。夏季時節(jié)，氣候炎熱潮濕，人體多汗，尤其是股內，如不及時洗澡，或穿著緊身內褲大量汗液來不及蒸發(fā)，則易得此病。另外，患有糖尿病、白帶過多等的病人，以及長期口服或局部應用大量廣譜抗生素或皮質類固醇，也易患股癬。從發(fā)病率來看，主要是青年人，男性多于女性。本病多發(fā)于夏季，氣候潮濕或炎熱往往使病情加重，冬季緩解或痊愈。
股癬是好發(fā)于股部的皮膚病，有時還可累及會陰、陰阜部、肛周、臀部、陰囊皺褶等處，瘙癢劇烈，由于搔抓，患者可繼發(fā)皮炎、苔癬化改變或繼發(fā)感染。
特征：
(1)股癬剛開始時，為邊緣清晰、稍微隆起的紅斑，漸漸擴大，上面有落屑，漸漸由紅色轉為褐色或膚色。
(2)病損的中心漸漸自動愈合，向周圍發(fā)展，紅斑的邊緣炎癥比較明顯，上面可有皮疹、水皰、痂皮，甚至糜爛，形成環(huán)形。
(3)愈后留下暫時性色素沉著，瘙癢癥狀嚴重。
股癬初發(fā)時為股部內側靠近陰囊處出現(xiàn)潮紅、小丘疹，繼而在丘疹頂部形成小片白色鱗屑，皮疹逐漸向周圍擴延，界限清楚(圖1，2)。在進行期，邊緣可同時出現(xiàn)丘疹、水皰和鱗屑，偶見膿皰。自覺瘙癢個體差異很大，嚴重時奇癢難忍，輕則毫無癢感。經常搔抓可呈苔蘚化并伴色素沉著。皮損也可擴延到下腹部、會陰及臀部。陰囊和陰莖皮膚也可能累及。
病情與季節(jié)密切相關，夏季易擴延加重、癢感顯著，冬季可自然緩解、病情穩(wěn)定。本病如不及時治療可以長期遷延不愈。
典型股癬的診斷不困難，主要是根據(jù)陰股部有對稱或單側發(fā)生的、界線清楚的環(huán)形炎性皮損，邊緣有播散性的丘疹、水皰、鱗屑，取鱗屑和水皰做直接鏡檢可查到真菌(圖3)，鏡檢的陽性率很高。
主要癥狀是局部瘙癢明顯。本病容易復發(fā)。多由于接觸患癬病人或通過貓、狗等傳染，或通過衣物用具而間接傳染，或先患足癬，因搔抓蔓延而傳染。夏季時節(jié)，氣候炎熱潮濕，人體多汗，尤其是股內，如不及時洗澡，或穿著緊身內褲大量汗液來不及蒸發(fā)，則易得此病。另外，患有糖尿病、白帶過多等的病人，以及長期口服或局部應用大量廣譜抗生素或皮質類固醇，也易患股癬。從發(fā)病率來看，主要是青年人，男性多于女性。本病多發(fā)于夏季，氣候潮濕或炎熱往往使病情加重，冬季緩解或痊愈。
股癬是好發(fā)于股部的皮膚病，有時還可累及會陰、陰阜部、肛周、臀部、陰囊皺褶等處，瘙癢劇烈，由于搔抓，患者可繼發(fā)皮炎、苔癬化改變或繼發(fā)感染。
特征：
(1)股癬剛開始時，為邊緣清晰、稍微隆起的紅斑，漸漸擴大，上面有落屑，漸漸由紅色轉為褐色或膚色。
(2)病損的中心漸漸自動愈合，向周圍發(fā)展，紅斑的邊緣炎癥比較明顯，上面可有皮疹、水皰、痂皮，甚至糜爛，形成環(huán)形。
(3)愈后留下暫時性色素沉著，瘙癢癥狀嚴重。
腹股溝癢的治療和預防方法
陰股部經常潮濕是股癬發(fā)病的條件之一，體胖多汗者比體瘦者易患本病，因此，局部應保持干燥。洗澡后局部可撲撒粉劑如市售爽身粉等。平時穿著的內褲也不要過緊過厚，以通風透氣為宜。股癬多數(shù)可能由手、足癬自身傳染而來，因此，積極根治手足癬和其他癬病是很重要的。
(1)潔身自好，不與他人發(fā)生不正當性關系。不使用他人內衣、內褲及洗浴用品。
(2)經常換洗內褲，并保持外陰部清潔，經常洗曬衣被。
(3)減少出汗，促進股根部蒸發(fā)作用。盡量保持會陰部干燥，穿寬松合適的貼身內褲，勿過緊。
(4)如患有灰指甲、鵝掌風、圓癬，應積極治療，以防經手傳染于陰股部。
梅雨季節(jié)小心股癬
夏季北京陰雨多濕，加上現(xiàn)代人愈來愈喜歡穿著緊身褲、牛仔褲、尼龍制的內褲及褲襪，所以感染股癬的人愈來愈多。醫(yī)師呼吁，梅雨季節(jié)是股癬的好發(fā)時期，提醒民眾應作好預防工作。
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