肢端發(fā)紺
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發(fā)紺是指血液中還原血紅蛋白增多，使皮膚和粘膜呈青紫色改變的一種表現(xiàn)，也可稱為紫紺。肢端發(fā)紺癥，發(fā)病特點(diǎn)為四肢肢端冷感和發(fā)紺。多見(jiàn)于年輕女性。
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肢端發(fā)紺的原因
皮膚變化發(fā)生于皮下脂肪層厚的部位和由于時(shí)髦而暴露于寒冷的部位。內(nèi)分泌功能障礙也起一定作用。多發(fā)于穿短裙或肥胖的女孩和青年婦女，寒冷地區(qū)和季節(jié)多發(fā)。
肢端發(fā)紺的診斷
病變常累及雙手，表現(xiàn)為四肢末端，持續(xù)的、均勻的發(fā)紺可出現(xiàn)于整個(gè)手部與腕部甚至背部、寒冷，暴露于冷空氣中可使癥狀加重，但溫暖環(huán)境常不能使之減輕或消失，伴手指腫脹、僵硬感、手心多汗。未見(jiàn)有潰瘍或壞疽形成。
肢端發(fā)紺的鑒別診斷
真性發(fā)紺還須與假性發(fā)紺相區(qū)別，前者是由于血液中還原血紅蛋白增多或含有異常血紅蛋白所致。后者則是由于皮膚款膜的異常色素沉著(如銀質(zhì)沉著癥、金質(zhì)沉著癥、阿狄森病等)或異物沉著所致銀質(zhì)或金質(zhì)沉著。一般僅限于皮膚，而不沉著于部膜。阿狄森病引起的色素沉著雖可見(jiàn)于全身皮膚稅膜，但以易摩擦處掌紋普暈或癲痕等處尤為明顯。由異物沉著產(chǎn)生的變色，經(jīng)加壓將血液擠出后依舊不退，這些均與發(fā)紺有別。
病變常累及雙手，表現(xiàn)為四肢末端，持續(xù)的、均勻的發(fā)紺可出現(xiàn)于整個(gè)手部與腕部甚至背部、寒冷，暴露于冷空氣中可使癥狀加重，但溫暖環(huán)境常不能使之減輕或消失，伴手指腫脹、僵硬感、手心多汗。未見(jiàn)有潰瘍或壞疽形成。
肢端發(fā)紺的治療和預(yù)防方法
注意局部保溫，防止受冷若有內(nèi)分泌障礙應(yīng)予糾正。
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