A+醫(yī)學百科 >> 肝氣郁結證

肝氣郁結證(Stagnancy of Liver Qi)，肝失疏泄，氣機郁滯所引起，臨床以胸脅脹悶，善嘆息，心情抑郁等為主要表現(xiàn)的證候。常見于脅痛、胃脘痛、失眠、婦女月經不調，以及西醫(yī)的肝炎、膽囊炎、神經衰弱等疾病。

肝主升發(fā)疏泄，若情志不遂，惱怒傷肝，或因其他原因影響氣機升發(fā)和疏泄，則可導致肝氣郁結證。

肝氣郁結證的臨床表現(xiàn)，以心情抑郁和肝經循行部位脹悶疼痛為主。如胸脅、少腹脹悶竄痛，善嘆息，婦女乳房脹痛，月經不調，痛經，閉經等。足厥陰肝經起于足大趾，循腿內后側上行，繞陰器，至少腹，布脅肋，上連目系，會于巔頂。肝氣郁結，經氣阻痹，則胸脅、乳房、少腹脹悶疼痛或攻竄作痛；氣機郁結，不得條達疏泄，則心情抑郁；氣病及血，氣滯血瘀，沖任不調，則痛經，月經不調，甚至閉經。

氣機郁滯，疏泄失常，影響水谷精微及水濕輸布，久則聚濕生痰，痰隨氣逆，循經上行，搏結于咽喉，可出現(xiàn)咽喉如有異物，吐之不出，吞之不下的梅核氣；痰積于頸項，可發(fā)為癭、瘤。氣滯血結，可釀成癥瘕。肝氣郁結，肝失疏泄，影響胃的和降，可兼見胃脘脹滿，攻撐作痛，胸悶噯氣等癥(見肝氣犯胃證)?！糎T〗肝病及脾，影響脾的運化功能，引起納呆腹脹，便溏不爽，或腹痛欲瀉，瀉后痛減等癥(見肝脾不和證)。

肝氣郁結證的治療，以疏肝理氣為法，常用柴胡疏肝散之類。若氣郁痰結，出現(xiàn)梅核氣，常用半夏厚樸湯；結為癭瘤，可用海藻玉壺湯、昆布丸；若肝氣犯胃，常用四逆散、沉香降氣散等；若氣滯血瘀，形成癥瘕，可用三棱湯、膈下逐瘀湯、鱉甲煎丸之類；若肝病及脾，引起腹痛欲瀉，瀉后痛減，可用痛瀉要方治之。

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