糖尿病,保護(hù)我們的未來
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如果在你的印象中糖尿病仍是一個(gè)老人病,那你就錯(cuò)了。沒錯(cuò),很多中老年人確實(shí)有糖尿病,但不止他們,時(shí)至今日越來越多的兒童患上了這種生活方式病,因此醫(yī)師們認(rèn)為最好也對(duì)兒童進(jìn)行糖尿病篩查。2013年的世界糖尿病日的主題就是“保護(hù)我們的未來”……
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糖尿病年輕化
一位兒童和青少年內(nèi)分泌和糖尿病專家表示,“過去十年間,有越來越多的患者來醫(yī)院篩查糖尿病,而且其中年輕人的數(shù)量也逐漸增多?!边@說明已經(jīng)開始有人對(duì)年輕人患上糖尿病留心了,而且這部分人大多為城市人,鄉(xiāng)村人比較少,為什么,因?yàn)橹T如糖尿病、高血壓這類的疾病我們以往稱為“富貴病”,是因?yàn)楹贸院煤却篝~大肉又缺乏相應(yīng)的運(yùn)動(dòng)鍛煉而導(dǎo)致的,鄉(xiāng)村人沒城市人富裕,而且鄉(xiāng)村人農(nóng)活較多,不管成人還是孩子都會(huì)進(jìn)行相應(yīng)的農(nóng)活運(yùn)動(dòng)或體育鍛煉等,所以鄉(xiāng)村人的發(fā)病率較低,但隨著大家的生活水平好起來,鄉(xiāng)村人也不再是安全的人群了。
試試想想:一個(gè)典型的鄉(xiāng)村少年,上完課后就爬樹搗鳥蛋、追打貓狗、下海捕魚游泳、幫忙干農(nóng)活等等,這些都是運(yùn)動(dòng),而且鄉(xiāng)村人以往是溫飽,而不是大魚大肉,這樣一來,不容易得“富貴病”,相反,城市的孩子,吃得好,父母擔(dān)心孩子長(zhǎng)不大,拼命吃營(yíng)養(yǎng)品,還不讓他做家務(wù),怕累著苦著了,上課了體育課也是敷衍了事。當(dāng)然,這說的都是一個(gè)大概,并非每個(gè)人都是如此。
糖尿病
糖尿病分為I型和II型,其中I型糖尿病被稱為胰島素依賴性糖尿病,并且需要持續(xù)的胰島素注射來維持體內(nèi)的血糖水平。II型糖尿病相比來說更加普遍,90%的糖尿病患者屬于這種類型。目前全球有超過3.47億人患有糖尿病,這一疾病造成了極大的健康和經(jīng)濟(jì)損失,糖尿病的長(zhǎng)期影響可能包括失明、壞疽、腎衰竭和心臟疾病等癥狀,導(dǎo)致了醫(yī)療系統(tǒng)的承重負(fù)擔(dān)。
那如何預(yù)防糖尿病呢?
這里指的可以預(yù)防的糖尿病是指II型糖尿?。↖型糖尿病可能是自身免疫性疾病或病毒感染所致,不能預(yù)防),I型糖尿病是由胰臟不能制造胰島素引起的,這主要存在于兒童中,而這些年來,醫(yī)學(xué)界發(fā)現(xiàn)II型糖尿病是一種由不健康生活方式引起的疾病,患有這種疾病的患者能分泌胰島素,但分泌出來的胰島素沒有用。
做個(gè)總結(jié):I型糖尿病是不能分泌胰島素,II型糖尿病可以分泌胰島素,但用不了,等于沒有。II期糖尿病后期也開始有分泌障礙,詳見糖尿病詞條介紹。
舉例說明
一位11歲女孩在課堂上昏倒,被緊急送往當(dāng)?shù)蒯t(yī)院。學(xué)生課堂暈倒很多時(shí)候是因?yàn)?a href="/w/%E4%BD%8E%E8%A1%80%E7%B3%96" title="低血糖" class="mw-redirect">低血糖,可能是早餐沒吃好,上課勞累,但醫(yī)生經(jīng)過給她測(cè)血糖后發(fā)現(xiàn),她犯暈不是因?yàn)?a href="/w/%E4%BD%8E%E8%A1%80%E7%B3%96" title="低血糖" class="mw-redirect">低血糖,而是高血糖,經(jīng)仔細(xì)檢查后發(fā)現(xiàn)是患上了嚴(yán)重的糖尿病,引發(fā)了酮癥酸中毒昏迷。這種例子不是罕見的。
引發(fā)了社會(huì)對(duì)于被稱為“糖孩”的關(guān)注,兒童患上糖尿病的一個(gè)主要原因在于久坐不動(dòng)的生活方式,我們的孩子變得肥胖,糖尿病的發(fā)病率逐漸增加,這些主要是因?yàn)樗麄凅w重增加和缺乏運(yùn)動(dòng)。就跟前面舉得例子一樣,如果不干農(nóng)活不運(yùn)動(dòng),又吃得好的話,小孩子患上糖尿病等富貴病的風(fēng)險(xiǎn)加大。
但富貴病這個(gè)東西,現(xiàn)在風(fēng)水輪流轉(zhuǎn)了,似乎農(nóng)村地區(qū)更多見了,因?yàn)槌鞘芯用竦慕】狄庾R(shí)強(qiáng)烈了,開始運(yùn)動(dòng)和健康飲食了,而農(nóng)村地區(qū)經(jīng)濟(jì)水平有提高,大多數(shù)人開始吃好的,而沒有健康飲食的意識(shí),所以可能有更高的糖尿病、高血壓發(fā)病率。
如何察覺孩子是否患上了II糖尿病
一般來說,非醫(yī)學(xué)專業(yè)的人員很少能夠發(fā)現(xiàn)典型的疾病體征。但糖尿病患者多少有些體征,如果留心還是能夠發(fā)現(xiàn)的,比如頸背、腋下、皮褶處或肘窩出現(xiàn)黑棘皮體征;向心性肥胖,體重超過標(biāo)準(zhǔn)體重的20%;出現(xiàn)脂質(zhì)代謝異常或血壓偏高;乏力但不一定有體重明顯減輕;出現(xiàn)口干、多飲、多尿、多食等癥狀;有2型糖尿病的家族史,尤其母親患糖尿病等,應(yīng)及時(shí)帶其至內(nèi)分泌專科就診。
需注意的是,研究發(fā)現(xiàn)青春期女孩比男孩更易發(fā)生2型糖尿病,這可能與性別差異所造成的女孩青春期胰島素抵抗相對(duì)比較明顯有關(guān)。
被確診的孩子,首先要注意合理飲食,以減輕胰島β細(xì)胞的負(fù)荷,有利于血糖控制。運(yùn)動(dòng)則可以降低胰島素抵抗,增加組織對(duì)胰島素的敏感性,控制體重。健康生活方式的提倡和積極的心理調(diào)適是預(yù)防和治療基礎(chǔ)。
兒童的飲食和運(yùn)動(dòng)改善需要制定一個(gè)合理的計(jì)劃,循序漸進(jìn),同時(shí)離不開父母的表率,監(jiān)督,支持和鼓勵(lì)。盡管原則是控制總攝入,選擇健康飲食,需注意的是,對(duì)正在生長(zhǎng)發(fā)育的青少年實(shí)行飲食控制需在控制總量的前提下,提供足夠的營(yíng)養(yǎng)素滿足生長(zhǎng)發(fā)育的需要。
總結(jié)
2013年世界糖尿病日的主題是:保護(hù)我們的未來。
對(duì)于兒童,不能溺愛,不能過分保護(hù),否則會(huì)造成傷害。兒童(不僅是兒童,所有人)都應(yīng)該健康飲食,合理運(yùn)動(dòng),才不會(huì)得上所謂的“富貴病”。前車之鑒后事之師。
參看
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