痔塊脫垂
| A+醫(yī)學(xué)百科 >> 痔塊脫垂 |
痔塊脫垂常是痔晚期癥狀，多先有便血后有脫垂，因晚期痔體增大，逐漸與肌層分離，排糞時(shí)被推出肛門外。輕者只在大便時(shí)脫垂，便后可自行回復(fù)，重者需用手推回，更嚴(yán)重者是稍加腹壓即脫出肛外，如咳嗽，行走等腹壓稍增時(shí)，痔塊就能脫出，回復(fù)困難，無法參加勞動(dòng)。有少數(shù)病人訴述脫垂是首發(fā)癥狀。
目錄 |
痔塊脫垂的原因
因晚期痔體增大，逐漸與肌層分離，排糞時(shí)被推出肛門外。
痔塊脫垂的診斷
痔塊長(zhǎng)期脫垂在肛門外。
痔塊脫垂的鑒別診斷
痔塊脫垂的鑒別診斷：
1、直腸脫垂：直腸脫垂常見于兒童及老年，在兒童，直腸脫垂是一種自限性疾病，可在5歲前自愈，故以非手術(shù)治療為主。成人完全性直腸脫垂較嚴(yán)重的，長(zhǎng)期脫垂將致陰部神經(jīng)損傷產(chǎn)生肛門失禁、潰瘍、肛周感染、直腸出血，脫垂腸段水腫、狹窄及壞死的危險(xiǎn)，應(yīng)以手術(shù)治療為主。
直腸脫垂是指直腸粘膜、肛管、直腸和部份乙狀結(jié)腸向下移位，脫出于肛外的一種慢性疾病。以大便時(shí)直腸粘膜脫出，下腹墜痛，便之不凈;重者可發(fā)生直腸粘膜充血、水腫、潰瘍、出血等為主要臨床表現(xiàn)。其脫垂程度可分為三度。
中醫(yī)學(xué)稱此為脫肛，認(rèn)為多因氣血不足、氣虛下陷、大腸等所致。
2、肛管皮膚缺損與環(huán)切術(shù)后引起粘膜外翻：易與直腸粘膜脫垂混淆，前者有痔、肛瘺手術(shù)史，脫出的粘膜為片狀或環(huán)狀，因長(zhǎng)期擦損，可有明顯的充血、水腫和分泌物增多，用手推之不能還納肛中，色鮮紅，而直腸粘膜脫出可還納肛中，色淡紅。
另外，肛管直腸癌晚期，也可出現(xiàn)腫塊隆起脫出肛門外，但有明顯惡臭，形如菜花，堅(jiān)硬不平，有大量膿血性分泌物、劇痛等癌特征，與痔塊脫垂是完全不同的。
痔塊長(zhǎng)期脫垂在肛門外。
痔塊脫垂的治療和預(yù)防方法
1.痔無癥狀不需治療，只需注意飲食，保持大便通暢，保持會(huì)陰部清潔，預(yù)防并發(fā)癥的發(fā)生。只有并發(fā)出血、脫垂、血栓形成及嵌頓等才需要治療。痔很少直接致死亡，但若治療不當(dāng)，產(chǎn)生嚴(yán)重的并發(fā)癥，亦可致命。因此，對(duì)痔的治療要慎重，不能掉以輕苡。
2.內(nèi)痔的各種非手術(shù)療法的目的都旨在促進(jìn)痔周圍組織纖維化，將脫垂的肛管直腸粘膜固定在直腸壁的肌層，以固定松弛的肛墊，從而達(dá)到止血及防止脫垂的目的。
3.當(dāng)保守療法失敗或三、四期內(nèi)痔周圍支持的結(jié)締組織被廣泛破壞時(shí)才考慮手術(shù)。
根據(jù)以上觀點(diǎn)，內(nèi)痔的治療宜重在減輕或消除其主要癥狀，而非根治術(shù)。因此，解除痔的癥狀較痔的大小變化更有意義，并被視作治療效果的標(biāo)準(zhǔn)。
參看
| 關(guān)于“痔塊脫垂”的留言： |  訂閱討論RSS
|
|
目前暫無留言 | |
| 添加留言 | |