枕大神經(jīng)痛
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是指枕大神經(jīng)分布范圍內(nèi)(后枕部)陣發(fā)性或持續(xù)性疼痛,也可在持續(xù)痛基礎(chǔ)上陣發(fā)性加劇。
病因與眶上神經(jīng)痛類似,常因風(fēng)寒、感冒引起,也可因頸部外傷、增生性頸椎病等頸椎病變所致有的病因不時(shí)確。
臨床表現(xiàn)為一側(cè)或兩側(cè)后枕部或兼含項(xiàng)部的針刺樣、刀割樣或燒灼樣疼痛,痛時(shí)病人不敢轉(zhuǎn)頭,頭頸部有時(shí)處于伸直狀態(tài)。查體可見(jiàn)大神經(jīng)出口處(風(fēng)池穴)有壓痛、枕大神經(jīng)分布區(qū)(C2-3)即耳頂線以下至發(fā)際處痛覺(jué)過(guò)敏或減退。
檢查
1.腦脊液檢查基本正常。
2.頭、頸MRI可正常。
3.肌電。
治療
1、藥物治療性治療三叉神經(jīng)痛相同,如用維生素B族藥物,疼痛時(shí)顯者可用大侖丁或卡馬西平。
2、封閉治療,如1-2%奴佛卡因2ml加維生素B12 100 μg眶上切跡處封閉,隔日一次,3~5次癥狀可緩解。
4、因頸部輕度外傷或增生性頸椎病引起者可加頸椎牽引治療。
參看
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