指(趾)麻木
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指(趾)腫脹,疼痛,麻木,不是孤立的病種,往往是由其它病因引起。
有的人手指或腳趾經(jīng)常出現(xiàn)間斷性的麻木或抽搐,嚴重時可波及全身,多年不愈;有時雖能好上一段時間,亦可舊病復發(fā).這種癥狀很有可能是甲狀旁腺疾病的體征。
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指(趾)麻木的原因
當甲狀旁腺受損或缺血時可造成甲狀旁腺功能減退,多見于甲狀腺手術(shù)誤傷或由于某種自身免疫性疾病造成,當大量血鈣進入骨骼造成低血鈣抽搐時,它可以是暫時性或數(shù)月數(shù)年不愈。由于神經(jīng)肌肉應(yīng)激性增加,最明顯的表現(xiàn)為手足搐搦癥。
指(趾)麻木的診斷
疾病早期僅有感覺異常、四肢刺痛、發(fā)麻、手足痙攣、僵直。當血鈣降低至一定水平時,常出現(xiàn)搐搦癥狀,雙手指屈曲內(nèi)收形成“鷹爪狀”,此后雙足也呈強直性伸展。嚴重時,全身骨骼肌、平滑肌也可呈痙攣狀態(tài),并伴發(fā)喉痙攣、支氣管痙攣,出現(xiàn)哮喘、喉鳴、窒息、呼吸暫停等危象。心肌受累時可呈心動過速,膈肌痙攣,時有呃逆。上述癥狀均可由感染、過勞和情緒等因素誘發(fā)。女性在經(jīng)期前后也容易發(fā)作。當血鈣在7—8毫克%時,臨床上可無明顯癥狀,稱之為隱性搐搦癥。
指(趾)麻木的鑒別診斷
指(趾)腫脹指組織由于發(fā)炎或淤血充血而體積增大.
指(趾)甲脆軟萎縮是假性甲狀旁腺功能減退癥的臨床表現(xiàn)。假性甲狀旁腺功能減退癥患者常發(fā)現(xiàn)皮膚粗糙,色素沉著、毛發(fā)脫落,指(趾)甲脆軟萎縮,甚而脫落;眼內(nèi)晶狀體可發(fā)生白內(nèi)障。
疾病早期僅有感覺異常、四肢刺痛、發(fā)麻、手足痙攣、僵直。當血鈣降低至一定水平時,常出現(xiàn)搐搦癥狀,雙手指屈曲內(nèi)收形成“鷹爪狀”,此后雙足也呈強直性伸展。嚴重時,全身骨骼肌、平滑肌也可呈痙攣狀態(tài),并伴發(fā)喉痙攣、支氣管痙攣,出現(xiàn)哮喘、喉鳴、窒息、呼吸暫停等危象。心肌受累時可呈心動過速,膈肌痙攣,時有呃逆。上述癥狀均可由感染、過勞和情緒等因素誘發(fā)。女性在經(jīng)期前后也容易發(fā)作。當血鈣在7—8毫克%時,臨床上可無明顯癥狀,稱之為隱性搐搦癥。
指(趾)麻木的治療和預防方法
對此甲狀旁腺疾病治療的方法主要是補充各種鈣劑和維生素D,宜進高鈣低磷飲食,不宜多進食乳品、蛋黃及菜花等食品.搐搦較輕時,每天口服乳酸鈣2~3克即可.嚴重患者應(yīng)去醫(yī)院診治,以便與神經(jīng)官能癥、癲癇及特發(fā)性體質(zhì)性易痙攣癥相鑒別,避免把癥狀搞錯。
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