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心音遙遠(yuǎn)

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醫(yī)師用聽診器進(jìn)行心臟聽診時(shí)若第一心音和第二心音均微弱、重濁、模糊有遙遠(yuǎn)感者,為心音遙遠(yuǎn)?;颊咄黄热“肱P位、坐位前傾,若能平臥則心音遙遠(yuǎn)更明顯。

目錄

心音遙遠(yuǎn)的原因

結(jié)核性、癌性、化膿性、風(fēng)濕性以及某些結(jié)締組織疾病等所致的心包積液。

心音遙遠(yuǎn)的診斷

此音為心包積液的特征性體征,見于各種病因(結(jié)核性、癌性、化膿性、風(fēng)濕性以及某些結(jié)締組織疾病)所致的心包積液。

心音遙遠(yuǎn)的鑒別診斷

心音遙遠(yuǎn)需要做如下鑒別。

(1)第一心音減弱

患者取坐位或仰臥位,在心尖區(qū)及心前區(qū)聽診時(shí),若第一心音低鈍、呈含糊的聲音,稱為第一心音減弱。

(2)第一心音強(qiáng)弱不等

患者取坐位或仰臥位, 在心尖區(qū)聽診?!〉谝恍挠龔?qiáng)弱不等多為心律失常所致, 故聽診時(shí)應(yīng)同時(shí)注意心率和心律的變化。

(3)第二心音減弱

患者取仰臥位,分別在主動脈瓣肺動脈瓣區(qū)聽診,若主動脈瓣區(qū)第二心音或肺動脈區(qū)第二心音響度減弱、音調(diào)低鈍,失去清脆性者,稱為第二心音減弱。前者稱主動脈瓣區(qū)第二心音減弱,后者為肺動脈瓣區(qū)第二心音減弱。

此音為心包積液的特征性體征,見于各種病因(結(jié)核性、癌性、化膿性、風(fēng)濕性以及某些結(jié)締組織疾病)所致的心包積液。

心音遙遠(yuǎn)的治療和預(yù)防方法

積極防治原發(fā)病,及時(shí)消除原發(fā)病因和誘因是預(yù)防本病發(fā)生的關(guān)鍵。

參看

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