常見病自測/飲食起居辨病/失眠
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| 常見病自測 |
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失眠，患者表現(xiàn)為經(jīng)常不易入睡，或睡醒不能再睡，或睡而不酣，易于驚醒，甚至徹夜不眠者，均稱為失眠。失眠是由于大腦皮質(zhì)由興奮轉(zhuǎn)入抑制受阻礙形成。失眠可分為生理性和病理性兩種。
1．生理性失眠
生理性失眠是指由于某些生理原因使得入睡困難，機(jī)體無病態(tài)反應(yīng)。常見生理性失眠的原因有入睡前喝濃茶、咖啡、酒等具有興奮作用的飲料，使大腦皮質(zhì)處于興奮狀態(tài)，不能迅速轉(zhuǎn)入抑制則入睡困難。另外夜間朋友聚會、說笑，看情節(jié)緊張的小說、電影，或思考問題，則大腦皮質(zhì)處于興奮狀態(tài)，則久久不能入眠或眠而不實(shí)。其次有些人在夜間鍛煉，如果運(yùn)動量過大，則整個機(jī)體均處于興奮狀態(tài)，不易入睡。以上這些失眠都不屬于病理狀態(tài)，只要將這些誘因解除后，失眠自然就會消失。
2．病理性失眠
病理性失眠是指由于機(jī)體全身或局部病變引起的失眠。常見的病理性失眠有：
①失眠、入睡困難，伴情緒緊張、煩躁、易怒、易傷感、疲乏無力、腦力下降、注意力不集中或不持久、心慌、氣急等癥，多為神經(jīng)衰弱患者。
②失眠，多見于絕經(jīng)期前后女性，伴烘熱、出汗、心煩、易怒，月經(jīng)紊亂等癥，應(yīng)考慮更年期綜合癥。
③失眠，伴食欲亢進(jìn)、突眼、手顫、煩躁、易怒、消瘦者，多患有甲狀腺功能亢進(jìn)。
④每值行經(jīng)前后或正值經(jīng)期出現(xiàn)煩躁易怒，悲傷啼哭，或情志抑郁，喃喃自語，徹夜不眠者，多患有“經(jīng)行情志異常”，也有稱為“周期性精神病”者。
⑤失眠兼有胃脘悶、打呃、腹脹者，應(yīng)考慮胃部疾患影響植物神經(jīng)功能所致。中醫(yī)稱為“胃不和則臥不安”。
⑥失眠伴頭暈、頭脹痛、耳鳴、眼花等癥，應(yīng)考慮高血壓病，應(yīng)及時(shí)至醫(yī)院檢查。
⑦失眠、早醒、淺睡或睡眠周期改變（夜間失眠、白天嗜睡伴頭痛、眩暈）、記憶力減退、肌張力增高、步行障礙，一過性肢體無力或偏癱及肢體的異樣發(fā)麻應(yīng)考慮腦動脈硬化。
⑧失眠、易激惹、情緒不穩(wěn)定、妄想、向心性肥胖、毛多、浮腫，應(yīng)考慮皮質(zhì)醇增多癥。
在實(shí)際生活中，許多患者失眠時(shí)常求治于中醫(yī)，而且中醫(yī)對失眠的治療有獨(dú)到之處，故將失眠的中醫(yī)辨證闡述如下，以供讀者參考。中醫(yī)認(rèn)為失眠是陽不入陰、神不守舍的病理表現(xiàn)。其病因主要有兩方面：一是陰血虧損，不能上榮以養(yǎng)心神，以致神不守舍而引起失眠。如心血不足，心失所養(yǎng)，血不養(yǎng)神，則見心悸、失眠、多夢等癥，又如心腎陰虛，心火亢盛，心神被擾，也可引起失眠，常表現(xiàn)為心煩不眠，并伴有耳鳴、潮熱、盜汗等癥。二是痰火食積等邪氣干擾所致失眠。如痰火擾心，則見心煩失慮，常伴有面紅氣短、口渴等癥。又如食停胃腑、胃氣不和，以致影響睡眠，常表現(xiàn)為睡時(shí)易醒。即所謂“胃不和則臥不安”，并兼有脘悶噯氣，腹脹不舒等癥。此外，年老氣血虛弱，陽不交陰，亦可導(dǎo)致失眠。
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