家庭診療/疼痛
| 醫(yī)學(xué)電子書(shū) >> 《默克家庭診療手冊(cè)》 >> 腦和神經(jīng)疾病 >> 疼痛 |
| 默克家庭診療手冊(cè) |
|
|
疼痛是一種令人痛苦的感受，它表明機(jī)體將要或已受到損害。
痛覺(jué)起源于遍布全身的痛覺(jué)感受器，這些感受器將信號(hào)以電脈沖方式沿神經(jīng)纖維傳至脊髓，然后向上傳至大腦。有時(shí)信號(hào)傳到脊髓時(shí)會(huì)誘發(fā)反射反應(yīng)，此時(shí)，信號(hào)迅速由運(yùn)動(dòng)神經(jīng)纖維傳回到痛覺(jué)的起始部位，誘發(fā)相應(yīng)的肌肉收縮。比如，手指不小心碰到高溫物體時(shí)出現(xiàn)的快速逃避反應(yīng)。痛覺(jué)信號(hào)傳至大腦后，只有當(dāng)大腦對(duì)信號(hào)進(jìn)行處理，并將其解釋為疼痛時(shí)，我們才會(huì)意識(shí)到疼痛的存在。
身體不同部位的痛覺(jué)感受器及相應(yīng)的傳導(dǎo)通路各不相同，所以痛覺(jué)性質(zhì)隨損傷部位及性質(zhì)不同而異。皮膚的疼痛感受器多且能傳遞明確的信息，比如損害的部位、性質(zhì)（刀割樣痛、鈍痛）；來(lái)自腸道的痛覺(jué)信息則有限且模糊，捏、割、燒都不易產(chǎn)生痛覺(jué)，牽拉和壓迫則可產(chǎn)生嚴(yán)重的疼痛，大腦很難分辨出疼痛的確切位置，而且疼痛往往是大片分布的。
由于疼痛可以向其他部位放射，身體某部位的疼痛并不表明病變一定在此處。牽涉痛產(chǎn)生的基礎(chǔ)是身體不同部位的信號(hào)由同一神經(jīng)通路傳導(dǎo)至脊髓和大腦。比如，心肌梗死所致疼痛可能波及頸部、下頜、上臂或腹部，膽絞痛則可出現(xiàn)肩部疼痛。
不同人對(duì)疼痛的耐受力差異較大。某些人不能忍受小傷口或皮膚擦傷，而另外一些則可以忍受巨大的意外傷害或嚴(yán)重的刀傷。另外，對(duì)疼痛的耐受力與當(dāng)時(shí)的心境、環(huán)境及個(gè)性有關(guān)。競(jìng)賽中運(yùn)動(dòng)員處于高度興奮狀態(tài)，此時(shí)即便受到嚴(yán)重的挫傷也意識(shí)不到，比賽結(jié)束后會(huì)感覺(jué)到疼痛，若輸?shù)舯荣悇t疼痛會(huì)更明顯。
疼痛與年齡相關(guān)。老年人較少訴疼痛，這可能是體內(nèi)的變化使痛覺(jué)減退的結(jié)果，另一方面老年人對(duì)疼痛的忍受力可能強(qiáng)于年輕人。
參考
 診斷性試驗(yàn)神經(jīng)檢查 | 疼痛的評(píng)估  |
| 關(guān)于“家庭診療/疼痛”的留言： |  訂閱討論RSS
|
|
目前暫無(wú)留言 | |
| 添加留言 | |