子宮頸粘液
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用陰道擴(kuò)張器暴露宮頸,以消毒棉球或棉簽將宮頸外口擦凈,然后用干燥的長(zhǎng)彎鉗或棉簽伸入宮頸管內(nèi)0.5cm取取樣。取樣時(shí)應(yīng)注意:器械要干燥勿損傷宮頸組織,以免引起出血而影響結(jié)果。
臨床意義
月經(jīng)周期第五至七天:量極少,質(zhì)稠,混濁,在載片上的干燥標(biāo)本中,僅見(jiàn)到許多白細(xì)胞和不成形的粘液。排卵前期:量逐漸增多,質(zhì)稀薄而透明,高舉時(shí)狀似蛋清樣,拉力增加,可以拉到10cm長(zhǎng)左右,結(jié)晶從II型發(fā)展到I型,即典型的羊齒植物狀結(jié)晶。排卵后期:量減少,質(zhì)轉(zhuǎn)稠,透明度明顯減低,結(jié)晶模糊,非典型,結(jié)晶帶外側(cè)見(jiàn)橢圓體;到結(jié)晶消失時(shí)只見(jiàn)橢圓體,月經(jīng)前期:粘液濃稠,混濁,粘性增加。結(jié)晶完全消失,載玻片上只見(jiàn)到排列成行的橢圓體,在月經(jīng)前第一至第二天,偶有非典型性結(jié)晶出現(xiàn)。妊娠期:粘液量少質(zhì)呈粘稠凍樣,可見(jiàn)到從典型的羊齒植物狀結(jié)晶演變到排列成形的橢圓體的過(guò)程,或發(fā)現(xiàn)典型橢圓體后持續(xù)兩個(gè)星期以上尚無(wú)月經(jīng)來(lái)臨,如妊娠期宮頸粘液涂片見(jiàn)不到典型結(jié)晶,則提示有先兆流產(chǎn)史者,此次妊娠后,宮頸粘液涂片一直不出現(xiàn)羊齒植物狀結(jié)晶,表示此次妊娠預(yù)后較好。在閉經(jīng)的病例中,如見(jiàn)到宮頸粘液有正常周期性變化,說(shuō)明其卵巢功能較好,而閉的原因可能在子宮。
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