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口腔科學(xué)/四環(huán)素著色牙

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口腔科學(xué)

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50年代,國外有報道四環(huán)素族藥物可引起牙著色,甚至可導(dǎo)致釉質(zhì)發(fā)育不全,國內(nèi)直到70年代中期方才引起注意。

【病因】

在牙齒發(fā)育礦化期間服用四環(huán)素族藥物,如四環(huán)素、土霉素金霉素、支甲金霉素,還有強力霉素等,可被結(jié)合到牙組織內(nèi),使牙著色,呈黃棕色或深灰色。

臨床表現(xiàn)

各種四環(huán)素類藥物所產(chǎn)生的變色是不同的。四環(huán)素產(chǎn)生的變色牙較重為黃褐色,金霉素產(chǎn)生的變色牙為深灰色。牙著色程度與四環(huán)素的劑量和藥次數(shù)呈正比關(guān)系,但一個短期內(nèi)的大劑量服用比長期用藥相等的總劑量作用更大。

【預(yù)防和治療】

為防止四環(huán)素變色牙的發(fā)生,妊娠和授乳的婦女,8歲以下的小兒不宜使用四環(huán)素族的藥物,已出現(xiàn)者可視不同程度采用以下方法:

脫色漂白法:由于其色素主要沉積在牙本質(zhì)內(nèi),此方法可稍有改善,但多數(shù)不理想。

外脫色法:清潔牙面,凡士淋齦緣保護牙齦,將浸過30%過氧化氫液的紙片貼于前牙唇面,白熾燈照射10分鐘,一個療程5-8次。

內(nèi)脫色法:先行去髓術(shù),然后根管充填后,將浸有30%過氧化氫藥物的棉球封置髓室內(nèi),每3天換藥1次,共4-6次。這種方法近期效果可靠,但缺陷是使活髓牙變成無髓牙,若該牙已是無髓牙者適用于此方法。

參看

32 氟牙癥 | 先天性梅毒牙 32
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