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口腔科學(xué)/唇部癤痛

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癤痛好發(fā)于頭面部,唇部多見且較嚴(yán)重。

唇部癤、癰的臨床表現(xiàn)與身體其他部位者基本相同。要注意的是其局部解剖、生理的特殊性。面部經(jīng)?;顒?,富于淋巴、血管網(wǎng),血運豐富。其靜脈瓣膜,血液可逆行。在“危險三角區(qū)”,面部靜脈經(jīng)面前靜脈內(nèi)眥靜脈、眼靜脈等與顱內(nèi)的海綿竇相通(圖3-23,24)。

面部“危險三角”區(qū)的靜脈

頜面部靜脈與海綿竇的交通

圖3-23 面部“危險三角”區(qū)的靜脈 圖3-24 頜面部靜脈與海綿竇的交通

由于上述特點,唇部癤癰若經(jīng)擠壓、搔抓等不正確處理,感染可擴散入血液循環(huán)引起敗血癥全身性感染,或感染進入顱內(nèi)導(dǎo)致海綿竇血栓性靜脈炎。這些均可威脅病員的生命。

唇部癤、癰的全身治療同一般的炎癥。重點應(yīng)注意局部正確處理、防止發(fā)生并發(fā)癥。局部治療主要采用非手術(shù)療法,禁忌擠壓、挑刺或早期切開。早期可作理療、外敷拔毒膏、魚石脂軟膏中草藥。如有膿栓形成,可用小鑷輕輕夾出,癤、癰部位可用高滲鹽水或抗菌素液等濕敷。只有形成皮下膿腫后方可輕巧地切開皮膚,以利引流。平時應(yīng)盡量減少局部活動。

32 頜骨骨髓炎 | 常見的口腔頜面部腫瘤 32
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