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交通性腦積水

交通性腦積水是由于腦脊液的吸收不良或分泌過(guò)多及排泄障礙所引起的病理現(xiàn)象。在交通性腦積水中，也有先天性的病理改變和后天性的病理學(xué)改變。

先天性病理改變常見(jiàn)有：①Arnold－Chiari畸形；②腦膨出；③軟腦膜炎；④蛛網(wǎng)膜顆粒先天缺如；⑤蛛網(wǎng)膜顆粒發(fā)育遲滯。

后天性病理改變常見(jiàn)有：①軟腦膜炎；②腦出血；③占位性病變（如囊腫、腫瘤，尤其是累及軟腦膜者）；④扁平顱底。

交通性腦積水中腦脊液流動(dòng)阻滯發(fā)生于腦室之外，無(wú)腦脊液在腦室系統(tǒng)內(nèi)流通的機(jī)械性障礙，腦室系統(tǒng)與蛛網(wǎng)膜下腔可以自由交通，但腦脊液的吸收率遠(yuǎn)遠(yuǎn)低于生成率，故常將交通性腦積水又稱功能性腦積水。交通性腦積水常見(jiàn)的原因是腦脊液吸收過(guò)少，如頸靜脈血栓、硬膜竇血栓形成、上腔靜脈阻塞、高流型AVM、乙狀竇狹窄、頸靜脈孔狹窄、顱底畸形、上矢狀竇旁蛛網(wǎng)膜顆粒發(fā)育不良、蛛網(wǎng)膜顆粒重吸收能力下降，或Arnold—Chiari畸形，以及白血病、淋巴瘤、髓母細(xì)胞瘤引起彌漫性腦膜浸潤(rùn)，均會(huì)導(dǎo)致交通性腦積水的發(fā)生。在交通性腦積水中，腦脊液生成過(guò)多比較少見(jiàn)，若發(fā)生者，多因脈絡(luò)叢增生、脈絡(luò)膜乳頭狀瘤等所致。

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