上肢無(wú)力
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肌萎縮側(cè)索硬化癥早期多為上肢無(wú)力。肌萎縮側(cè)索硬化癥是累及上運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元(大腦、腦干、脊髓)，又影響到下運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元(顱神經(jīng)核、脊髓前角細(xì)胞)及其支配的軀干、四肢和頭面部肌肉的一種慢性進(jìn)行性變性疾病。臨床上常表現(xiàn)為上、下運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元合并受損的混合性癱瘓。
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上肢無(wú)力的原因
由于病因不明確，病因?qū)W說(shuō)較近多。近年來(lái)的研究支持發(fā)病的免疫學(xué)機(jī)制，有多種免疫學(xué)理論。其他的病因包括中毒，微量元素、氨基酸代謝障礙，病毒感染。部分病例有遺傳特征。關(guān)島地區(qū)發(fā)病率高出世界其他地區(qū)50～100倍，但未探明環(huán)境毒物，飲食結(jié)構(gòu)異常的證據(jù)。
上肢無(wú)力的診斷
多于40～60歲隱襲發(fā)病，單/雙上肢/下肢無(wú)力、肌肉攣縮、肌束顫動(dòng)以及萎縮。早期多為上肢無(wú)力。具有典型上、下神經(jīng)元損害的特征，同時(shí)可影響頸、舌、咽、喉而出現(xiàn)延髓麻痹癥狀，最后軀干和呼吸肌受累，危及生命。即使病程很長(zhǎng)，病情很重，患者始終無(wú)感覺(jué)障礙。
上肢無(wú)力的鑒別診斷
上肢無(wú)力的鑒別診斷：
1、上肢麻木：上肢的問(wèn)題與頸椎病有關(guān)。上肢麻木為頸椎病的主要表現(xiàn)之一。頸椎病是指因頸椎退行性變引起頸椎管或椎間孔變形、狹窄，刺激、壓迫頸部脊髓、神經(jīng)根、交感神經(jīng)造成其結(jié)構(gòu)或功能性損害所引起的臨床表現(xiàn)。此病多見(jiàn)于40歲以上患者。
2、上肢周圍性癱瘓：周圍性癱瘓又稱下運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元性癱瘓，或稱弛緩性癱瘓、軟癱。是因脊髓前角細(xì)胞及腦于運(yùn)動(dòng)神經(jīng)核，及其發(fā)生的纖維—脊髓前根、脊神經(jīng)、顱神經(jīng)受損害產(chǎn)生的癱瘓。上肢周圍性癱瘓是指發(fā)病部位在上肢的周圍性癱瘓。
3、上肢外展上舉困難：多發(fā)性肌炎表現(xiàn)為上肢外展上舉困難。骨骼肌的疼痛無(wú)力和萎縮發(fā)病一般從近端開(kāi)始如骨盆帶肌肉受累出現(xiàn)起蹲困難上樓費(fèi)力;肩腫帶受累兩臂上舉困難病變發(fā)展可累計(jì)全身肌肉頸部肌肉受累出現(xiàn)抬頭費(fèi)力咽部肌肉受累出現(xiàn)吞咽困難和構(gòu)音障礙少數(shù)患者可出現(xiàn)呼吸困難急性期受累肌肉常有疼痛晚期常有肌肉萎縮有的患者可有心律失常和心臟傳導(dǎo)阻滯。
4、上肢呈遲緩性麻痹：臂叢神經(jīng)損傷的癥狀之一，全臂叢損傷：早期整個(gè)上肢呈遲緩性麻痹。臂叢神經(jīng)損傷(brachial plexus)是周圍神經(jīng)損傷的一個(gè)常見(jiàn)類型。
多于40～60歲隱襲發(fā)病，單/雙上肢/下肢無(wú)力、肌肉攣縮、肌束顫動(dòng)以及萎縮。早期多為上肢無(wú)力。具有典型上、下神經(jīng)元損害的特征，同時(shí)可影響頸、舌、咽、喉而出現(xiàn)延髓麻痹癥狀，最后軀干和呼吸肌受累，危及生命。即使病程很長(zhǎng)，病情很重，患者始終無(wú)感覺(jué)障礙。
上肢無(wú)力的治療和預(yù)防方法
肌萎縮側(cè)索硬化癥的預(yù)防
肌萎縮側(cè)索硬化癥是累及上運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元(大腦、腦干、脊髓)，又影響到下運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元(顱神經(jīng)核、脊髓前角細(xì)胞)及其支配的軀干、四肢和頭面部肌肉的一種慢性進(jìn)行性變性疾病。臨床上常表現(xiàn)為上、下運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元合并受損的混合性癱瘓。肌萎縮側(cè)索硬化癥類痿證的發(fā)生，既可由后天因素所致，也可由先天因素所造成。如進(jìn)行性肌營(yíng)養(yǎng)不良癥等類似于痿證者，都與遺傳有關(guān)。
因此，對(duì)于痿證的預(yù)防來(lái)說(shuō)，其父母精血是否充盛?身體狀況如何?是否適宜婚配?有無(wú)遺傳疾癥?都是至關(guān)重要的因素。只有父母精血充盛，身體強(qiáng)壯，沒(méi)有遺傳疾病，其子先天稟賦良發(fā)，才能避免痿證的發(fā)生。
因此，痿證重要預(yù)防，既要自身保重，又要責(zé)之于父母。
此外，肌萎縮側(cè)索硬化癥類痿證的發(fā)生常與自身攝護(hù)不慎有關(guān)。諸如自然界的濕、寒、熱、暑等六淫邪氣乘機(jī)而入，侵害身體而發(fā)生痿證，現(xiàn)代醫(yī)學(xué)多責(zé)之于細(xì)菌、病毒感染。因此，預(yù)防痿證必須順應(yīng)四時(shí)氣候變化，御寒保暖、避暑防熱，謹(jǐn)防濕氣。居室應(yīng)清潔干燥、通風(fēng)透光，外出活動(dòng)要注意氣候寒溫，適當(dāng)增減衣服，防止感冒。 尤其需要避免久臥濕地或遭雨淋濕，避免出汗后濕衣久著于身。長(zhǎng)期在水中作業(yè)者，或在歲土太過(guò)，濕氣偏盛之年，以及長(zhǎng)夏暑濕之季，更當(dāng)格外注意防止?jié)駳馇忠u，而發(fā)痿證。
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