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附骨疽

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附骨疽,病名。癰疽之腐骨,或死骨從瘡口出者,出《肘后救卒方》卷五。又名多骨疽、朽骨疽?!?a href="/w/%E8%AF%B8%E7%97%85%E6%BA%90%E5%80%99%E8%AE%BA" title="諸病源候論">諸病源候論》卷三十三:“附骨疽者,由當(dāng)風(fēng)入骨解,風(fēng)與熱相搏,復(fù)遇冷濕,或秋夏露臥,為冷所折,風(fēng)熱伏結(jié)壅遏,附骨成疽。喜著大節(jié)解間,丈夫及產(chǎn)婦女人,喜著鼠xx頭xx膝間,嬰孩嫩兒,亦著髆肘背脊也?!薄?a href="/w/%E5%A4%96%E7%A7%91%E7%B2%BE%E4%B9%89" title="外科精義">外科精義》卷上:“夫附骨疽者,以其毒氣深沉。附著于骨也。”該病可發(fā)于全身所有骨骼,初起多有寒熱往來,證見局部漫腫,不見瘡頭,皮色尚可正常,繼之則覺筋骨處疼痛如錐刺,甚則可見患部骨節(jié)之功能障礙,日久肉腐成膿,若破潰則膿出,多稀薄淋漓不盡,色灰白氣味腥穢,不易收口。多形成竇道,或見死骨從瘡口脫出。相當(dāng)于骨關(guān)節(jié)結(jié)核,或慢性骨髓炎。治宜慎因辨證以施治。若寒熱往來,則宜清熱化濕行瘀通絡(luò)之劑,內(nèi)服可選仙方活命飲加減,或合醒消丸;如膿將成或已成者,宜清熱化濕,托毒和營之品,內(nèi)服可選黃連解毒湯加味;若患者證見氣血雙虛之象,應(yīng)予補(bǔ)血益氣之法,方選八珍湯,或十全大補(bǔ)丸;若膿成者,則宜切開引流;若見瘡內(nèi)有死骨形成游離者,應(yīng)即用手術(shù)鉗去朽骨;若竇道形成,治宜手術(shù)擴(kuò)創(chuàng),剔除竇之硬壁,以藥捻引流;若瘡口紅潤,膿水將盡,則改敷生肌散以收口。

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