血管緊張素Ⅱ
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血管緊張素Ⅱ是由血管緊張素Ⅰ在血管緊張素轉(zhuǎn)化酶的作用下,水解產(chǎn)生的多肽(八肽)物質(zhì)。
二、作用機(jī)制:
血管緊張素Ⅱ是血管緊張素中最重要的組成部分。人體的血管平滑機(jī)、腎上腺皮質(zhì)球狀帶細(xì)胞以及腦的一些部位、心臟和腎臟等奇觀的細(xì)胞上存在有血管緊張素受體。血管緊張素Ⅱ與血管緊張素受體結(jié)合,引起相應(yīng)的生理效應(yīng)。血管緊張素作用于血管平滑肌,可使全身微動(dòng)脈收縮,動(dòng)脈血壓升高。血管緊張素Ⅱ是已知最強(qiáng)的縮血管活性物質(zhì)之一。
三、臨床應(yīng)用:
(一)用于外傷或手術(shù)后休克和全身麻醉或腰麻時(shí)所致的低血壓癥等。
1、用法及用量:靜滴:每次~1.25mg,溶解于5%葡萄糖液或等滲鹽水500ml中,滴速一般為每分鐘3~10μg。應(yīng)經(jīng)常測(cè)定血壓,隨時(shí)調(diào)整滴速。
2、不良反應(yīng)和注意:有時(shí)可引起眩暈、頭痛,偶可引起心絞痛。
(二)特殊制劑的血管緊張素Ⅱ可以選擇性的增加腫瘤組織的血流量,從而增加腫瘤組織中抗腫瘤藥物。由于腫瘤組織中抗腫瘤藥物增多,而使藥效增強(qiáng)。對(duì)胃癌的阿霉素、5-氟脲嘧啶、絲裂霉素C三種藥物并用療法,可直接增強(qiáng)療效。
動(dòng)脈血12~36ng/L靜脈血為動(dòng)脈血測(cè)定值的0.50~0.75
臨床意義
增高:原發(fā)性高血壓及其他類型的高血壓,分泌腎素的腎球旁器增生或腫瘤等。降低:原發(fā)性醛固酮增多癥,無(wú)腎患者,晚期腎衰等。
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