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舌運動受限

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舌運動受限舌癌臨床表現(xiàn)。舌癌是口腔頜面部常見的惡性腫瘤,男性多于女性,多數(shù)為鱗狀細胞癌,特別是在舌前2/3部位,腺癌比較少見,多位于舌根部;舌根部有時亦可發(fā)生淋巴上皮癌未分化癌。

目錄

舌運動受限的原因

口腔癌的病因至今尚未完全認識,但目前比較一致的看法是,多數(shù)口腔癌的發(fā)生與環(huán)境因素有關(guān),一些外來因素象熱、慢性損傷、紫外線、X線及其它放射性物質(zhì)都可成為致癌因素,例如舌及頰粘膜癌可發(fā)生于殘根、銳利的牙尖、不良修復(fù)體等的長期、經(jīng)常刺激的部位。另外,內(nèi)在因素如神經(jīng)精神因素、內(nèi)分泌因素、機體的免疫狀態(tài)以及遺傳因素等都被發(fā)現(xiàn)與口腔癌的發(fā)生有關(guān),口腔癌發(fā)病前通常都有一癌前病變階段,如口腔粘膜白斑,創(chuàng)傷性潰瘍乳突性瘤等。

舌運動受限的診斷

1.舌緣,舌尖舌背或舌腹等處長時間不愈潰瘍。

2.生長迅速,疼痛、質(zhì)硬、邊界不清、壓痛。

3.舌運動受限,進食及吞咽困難。

4.病理組織學檢查確診。

臨床表現(xiàn)

1.多見于舌緣,其次為舌尖、舌背及舌腹等處,可有局部白斑病史或慢性刺激因素。

2.常為潰瘍型或浸潤型,生長快,疼痛明顯,浸潤性強。

3.可有舌運動受限,進食及吞咽困難。

4.常早期發(fā)生頸淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。

舌運動受限的鑒別診斷

舌癌應(yīng)與下列疾病鑒別:

1.創(chuàng)傷性潰瘍,多見于老年人,好發(fā)于舌側(cè)緣后方,常有對應(yīng)部位的刺激物。潰瘍較深,表面有灰白色假膜,基底不硬。去除刺激物可自行愈合。必要時作活檢,以利早期診治。

2.結(jié)核性潰瘍,多發(fā)生于舌背,偶見于舌尖舌邊緣。潰瘍表淺,紫紅色,邊緣不整,呈鼠咬狀的口小底大的潛行性損害,基底無侵潤。有結(jié)核病史。

1.舌緣,舌尖、舌背或舌腹等處長時間不愈潰瘍。

2.生長迅速,疼痛、質(zhì)硬、邊界不清、壓痛

3.舌運動受限,進食及吞咽困難。

4.病理組織學檢查確診。

臨床表現(xiàn)

1.多見于舌緣,其次為舌尖、舌背及舌腹等處,可有局部白斑病史或慢性刺激因素。

2.常為潰瘍型或浸潤型,生長快,疼痛明顯,浸潤性強。

3.可有舌運動受限,進食及吞咽困難。

4.常早期發(fā)生頸淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。

舌運動受限的治療和預(yù)防方法

口腔癌的預(yù)防在于減少外來刺激因素,積極治療癌前病變,提高機體抗病能力,目前隨著現(xiàn)代治療技術(shù)的完善,口腔癌的治療有了較好的效果,很多病員在得知患了口腔癌后,常認為是不治之癥而不積極進行治療,或存在僥幸心理,寄希望于一些偏方驗方進行治療,以致延誤病情,失去治療機會,應(yīng)強調(diào)早期發(fā)現(xiàn)及早期治療,并以綜合治療為主,在手術(shù)治療的基礎(chǔ)上配合其他治療手段進行全面系統(tǒng)的治療,可望收到良好的治療效果。另外,舌癌是口腔癌癥中最易轉(zhuǎn)移者,一般主張手術(shù)同期行選擇性(預(yù)防性)頸淋巴清掃術(shù)(即臨床上尚未發(fā)現(xiàn)有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移癥象即進行患側(cè)淋巴結(jié)清掃術(shù)),臨床觀察結(jié)果同時進行選擇性頸清掃者比發(fā)現(xiàn)有頸淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移后再進行的治療性頸清掃治愈率高。

參看

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