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胃腸動(dòng)力檢查/胃

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胃腸動(dòng)力檢查手冊(cè)

胃腸動(dòng)力檢查手冊(cè)目錄

人體胃的容量是可變的,基礎(chǔ)條件下可容納200-300ml,但能增大至1-1.5L。胃有5個(gè)主要作用:

1 貯存食物。

2 混合并研磨食物。

3 化學(xué)分解食物。

4 殺滅食入的微生物。

5 控制胃內(nèi)容物排空至十二指腸。

胃可分為幾個(gè)部分(圖1.9):

.賁門將胃和食管相連接

.胃底是胃體的上部分,位于左側(cè)膈肌的下方。胃底接受攝入的食物,也是主要的食物貯存器

.胃體是胃的最大部分,和胃底一樣分泌鹽酸胃蛋白酶。胃的起搏區(qū)位于胃體大彎處,引起胃蠕動(dòng)的電沖動(dòng)就是發(fā)自此點(diǎn)

胃及其不同部位劃分


圖1.9胃及其不同部位劃分。

.胃竇可產(chǎn)生胃泌素。此處沒有酸分泌(HC1),但胃泌素分泌后,吸收進(jìn)入血中并刺激胃體壁細(xì)胞產(chǎn)生胃酸。胃竇也是將固體食物顆粒在排入十二指腸前磨碎的最主要部位。

.幽門是胃和十二指腸之間的括約肌,控制食物排空進(jìn)入十二指腸,也抑制十二指腸內(nèi)容物反流入胃。

胃壁結(jié)構(gòu)組成

粘膜

粘膜由柱狀上皮組成,為縱行皺褶,稱為皺襞(圖1.10)。這種結(jié)構(gòu)大大增加了胃粘膜的表面積,并因此增加了胃內(nèi)容物與胃壁的接觸面積。

消化液由被覆于幾乎全部胃體內(nèi)表面的胃腺所分泌(圖1.11)。胃腺的組成如下:

.粘液細(xì)胞產(chǎn)生粘液層保護(hù)胃體,以免被胃液消化

.壁細(xì)胞產(chǎn)生HCl以及內(nèi)因子

.主細(xì)胞產(chǎn)生胃蛋白酶。

胃腺管終末端的微小凹陷稱為胃小凹。

胃粘膜形成的胃皺襞示意圖


圖1.10胃粘膜形成的胃皺襞示意圖。

胃腺


圖1.11胃腺。

胃壁結(jié)構(gòu)


圖1.12胃壁結(jié)構(gòu)。

肌層(圖1.12)

胃的肌層不同于其他部位的消化道肌層結(jié)構(gòu)。它由平滑肌細(xì)胞組成三個(gè)不同的肌層。每層肌纖維按不同方向排列:縱行、環(huán)行,以及額外的內(nèi)斜肌層(圖1.13)。

胃肌層三層結(jié)構(gòu)


圖1.13胃肌層三層結(jié)構(gòu):縱肌層、環(huán)骨層、和內(nèi)斜肌層。

胃的肌層結(jié)構(gòu)有助于食物得到充分的研磨和混合。在攝入食物時(shí)斜行肌能使胃很容易地產(chǎn)生容受性舒張,這一狀態(tài)對(duì)于胃的貯存是必要的。而在賁門和幽門括約肌,是環(huán)行定向的平滑肌纖維起主導(dǎo)作用,利于括約肌的活動(dòng)。

外層

漿膜形成胃的外層與腹膜相連,而在大彎、小彎處與大網(wǎng)膜相連。

神經(jīng)支配

胃的外來神經(jīng)支配是自主的。

.副交感神經(jīng)系統(tǒng)通過迷走神經(jīng)(圖1.14)主要刺激平滑肌運(yùn)動(dòng),增加動(dòng)力并促進(jìn)腸液分泌。而胃底在攝食時(shí),迷走神經(jīng)的活動(dòng)使其產(chǎn)生容受性舒張

.交感神經(jīng)系統(tǒng)起相反的作用,主要是通過減少膽鹼能神經(jīng)元釋放神經(jīng)遞質(zhì),或是直接作用于平滑肌細(xì)胞而抑制平滑肌的活動(dòng)。

胃的內(nèi)在神經(jīng)支配是ENS提供的,包括腸肌間神經(jīng)叢和粘膜下神經(jīng)叢。

迷走神經(jīng)


圖1.14迷走神經(jīng)。

消化道也分泌許多不同的激素控制胃運(yùn)動(dòng)(見表1.1)。

參看

32 食管 | 小腸 32
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