肺內(nèi)病變
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肺內(nèi)病變指肺的內(nèi)部發(fā)生了病理性變化，導(dǎo)致肺內(nèi)組織發(fā)生壞死，影響到了肺的正常功能。
目錄 |
肺內(nèi)病變的原因
病因不明確，物理、生物、化學(xué)因素都可以引起肺內(nèi)病變。結(jié)核，肺癌都是肺內(nèi)病變的典型疾病。
肺內(nèi)病變的診斷
X光檢查，根據(jù)影片可發(fā)現(xiàn)與正常情況有區(qū)別。
肺內(nèi)病變的鑒別診斷
一、如何鑒別局限性胸膜病變與肺內(nèi)病變
所說的限局性胸膜病變系指包裹性胸腔積液、包裹性液氣胸及限局性胸膜肥厚而言。這些病變有時在X線上可表現(xiàn)為以下幾種形態(tài)：1、肺野內(nèi)的圓形陰影，可有偏心“空洞
”征象;2、環(huán)形陰影，類似肺內(nèi)空洞;3、多發(fā)含液氣空腔;4、片狀陰影。如果對于上述幾種形態(tài)觀察不全面，或理解不正確，容易誤診為肺結(jié)核、肺包蟲、肺膿腫、肺癌、肺炎
等。在分析影像時應(yīng)注意以下幾點：
(1)肺野內(nèi)的圓形陰影：與肺內(nèi)病變的區(qū)別是往往陰影的某一邊(多為靠內(nèi)側(cè)的一邊)清楚，而另一邊較模糊。在切線位觀察時，陰影的邊緣與胸壁成鈍角，靠胸壁的基底較寬，
其附近可有胸膜增厚。值得注意的是，這種胸膜病變，在體層上也可表現(xiàn)為“偏心空洞”征象。
(2)環(huán)形陰影：與肺內(nèi)的厚壁空洞相似。其特點是腔較大，壁不規(guī)則，附近或同側(cè)有胸膜增厚征象。正側(cè)位片上，“空洞”的大小，形態(tài)不一致。
(3)多發(fā)含液氣空腔：這種形態(tài)的限局性胸膜病變多位于中下野內(nèi)，轉(zhuǎn)動體位觀察可見其靠近胸壁，腔壁外緣清晰，腔內(nèi)的液平面變化較快。
(4)大片陰影：胸膜增厚也可在肺野內(nèi)呈大片陰影，多位于下野，轉(zhuǎn)動位觀察，可證明其與肺葉肺段的分布不一致，切線位可見典型的帶狀胸膜增厚表現(xiàn)。
我們感到，限局性胸膜病變雖然有時在某一體位照片上可酷似肺內(nèi)病變，但如轉(zhuǎn)動體位多軸觀察，特別是注意切線位觀察，一般是可以鑒別的。
二、空洞與空腔都是透亮的病變，到底有什么不同
在X線片上兩個都表現(xiàn)為透亮影，但是有本質(zhì)的不一樣。
空洞：為肺內(nèi)病變組織發(fā)生壞死后經(jīng)引流支氣管排出后而形成的?？斩幢诳捎蓧乃澜M織、肉芽組織、纖維組織、腫瘤組織所形成，多見于結(jié)核、肺癌。根據(jù)洞壁的厚度可分厚壁空
洞與薄壁空洞。厚壁空洞的洞壁厚度等于或超過3mm.薄壁空洞的洞壁厚度小于3mm。 空腔：與空洞不同，是肺內(nèi)生理腔隙的病理性擴(kuò)大，肺大泡、含氣肺囊腫及肺氣囊等部屬于空
腔。
X光檢查，根據(jù)影片可發(fā)現(xiàn)與正常情況有區(qū)別。
肺內(nèi)病變的治療和預(yù)防方法
需到正規(guī)醫(yī)院檢查。
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