肢體短縮畸形
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肢體短索畸形：先天性腓骨缺如患者跛行，小腿短縮?？梢?a href="/w/%E8%83%AB%E9%AA%A8" title="脛骨">脛骨弓形畸形，足外翻，外髁消失，并伴發(fā)其他肢體短縮畸形。
目錄 |
肢體短縮畸形的原因
(一)發(fā)病原因在胚胎早期，肢體原基于8周前形成缺失，造成畸形。
(二)發(fā)病機(jī)制
有人認(rèn)為，腓骨缺如繼發(fā)于肢體肌肉的病變，腓骨肌和小腿三頭肌的短縮將增強(qiáng)脛骨與足的應(yīng)力，常引起小腿弓形和足下垂外翻畸形。
肢體短縮畸形的診斷
跛行，小腿短縮?？梢?a href="/w/%E8%83%AB%E9%AA%A8" title="脛骨">脛骨弓形畸形，足外翻，外髁消失，并伴發(fā)其他肢體短縮畸形。
Coventry和Johnson把本病分為三型：
Ⅰ型：單側(cè)部分缺失，小腿可中度短縮，一般無殘疾。
Ⅱ型：腓骨幾乎完全缺失，肢體極短，脛骨在中1/3和下1/3處全弓畸形。皮膚有微凹，但與弓端無粘連;足下垂和外翻;同側(cè)股骨也短縮。即使治療，功能也較差。
Ⅲ型：可能為單側(cè)，也可能為雙側(cè)，并伴有其他嚴(yán)重異常，如上肢或股骨畸形，以及脊柱裂等。這種病例較多，預(yù)后也差。
依據(jù)臨床表現(xiàn)和X線片，診斷即可確立。
肢體短縮畸形的鑒別診斷
肢體增長、增粗過度是先天性動靜脈瘺的臨床表現(xiàn)之一，先天性動靜脈瘺是由于胚胎始基在演變過程中，發(fā)育異常，以致動靜脈之間有不正常交通引起。
肢體或軀干姿勢異常：肌張力障礙(dystonia)是一種不隨意運(yùn)動。是一組由身體骨骼肌的協(xié)同肌和拮抗肌的不協(xié)調(diào)且間歇持續(xù)收縮所造成的部分軀體重復(fù)的不自主運(yùn)動和異常位置姿勢的癥狀群。又稱為肌張力障礙綜合征(Dystonia Syndrome)?？捎?a href="/w/%E4%B8%AD%E6%9E%A2%E7%A5%9E%E7%BB%8F%E7%B3%BB%E7%BB%9F" title="中樞神經(jīng)系統(tǒng)">中樞神經(jīng)系統(tǒng)功能障礙(如基底核病變)或引起原因不明，前者稱為繼發(fā)性肌張力障礙，后者稱為原發(fā)性肌張力障礙。肌張力障礙的特征是肢體或軀干姿勢異常，可影響運(yùn)動或?qū)е屡で?、奇?a href="/w/%E6%AD%A5%E6%80%81" title="步態(tài)">步態(tài)。
肢體僵硬感：僵硬感及活動障礙常見于風(fēng)濕病，患者在晨起時，開始活動時，或在機(jī)體較長時間處于某一姿式后改變另一姿式時，常感到關(guān)節(jié)、肢體、腰部等受累部位有僵硬感及疼痛等。
跛行，小腿短縮?？梢?a href="/w/%E8%83%AB%E9%AA%A8" title="脛骨">脛骨弓形畸形，足外翻，外髁消失，并伴發(fā)其他肢體短縮畸形。
Coventry和Johnson把本病分為三型：
Ⅰ型：單側(cè)部分缺失，小腿可中度短縮，一般無殘疾。
Ⅱ型：腓骨幾乎完全缺失，肢體極短，脛骨在中1/3和下1/3處全弓畸形。皮膚有微凹，但與弓端無粘連;足下垂和外翻;同側(cè)股骨也短縮。即使治療，功能也較差。
Ⅲ型：可能為單側(cè)，也可能為雙側(cè)，并伴有其他嚴(yán)重異常，如上肢或股骨畸形，以及脊柱裂等。這種病例較多，預(yù)后也差。
依據(jù)臨床表現(xiàn)和X線片，診斷即可確立。
肢體短縮畸形的治療和預(yù)防方法
及時到醫(yī)院檢查并教正。
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