直腸疼痛
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肛門直腸痛疼是肛腸疾病發(fā)生的最常見的癥狀，由于解剖和生理學的關系，肛腸疾病的痛疼多發(fā)生于下腹部、會陰部，肛緣及直腸下段。
目錄 |
直腸疼痛的原因
病因：
(1)肛門痛疼與排便有關者:
(2)肛門痛疼與排便無關者：
還有少數肛門痛疼是由異物引起，有人誤食雞骨、魚刺、帶殼的瓜子，也有個別情況異物是由肛門推入。
直腸疼痛的診斷
患者于排便時感覺有燒灼樣痛，排便后又出現周期性的劇烈痛疼，常常持續(xù)十分鐘至數小時，這種情況多數是由肛裂引起的。
患者有內痔脫垂的歷史，痛疼多由排便后內痔不能回縮，引起局部水腫及持續(xù)性痛疼，這種情況多數是絞窄性內痔。
患者感覺排便時肛門某一側針刺樣痛疼，排便后數分鐘，痛疼會自然消失者，多屬肛隱窩炎。
排便時突然發(fā)生痛疼，肛門邊皮一側出現紫黑色圓形腫塊，水腫嚴重者腫塊發(fā)亮，并伴有持續(xù)性痛疼，應考慮是血栓性外痔。
(2)肛門痛疼與排便無關者：
肛門周圍不明原因出現紅腫，并伴有發(fā)熱等全身癥狀，肛門周圍及肛管內脹疼、跳疼，并不斷加重，有時肛門周圍還可觸到腫塊者，有的還有下墜感，多半是肛門周圍感染引起的癥狀。
如有長期持續(xù)、不斷加重的肛門痛疼，并伴有下墜感和大便次數增多，偶而可摸到肛門內不規(guī)則的硬塊，應懷疑肛管癌的發(fā)生。
還有少數肛門痛疼是由異物引起，有人誤食雞骨、魚刺、帶殼的瓜子，嵌頓于肛管，會出現肛門部突然痛疼，大便時痛疼加重。也有個別情況異物是由肛門推入。
直腸疼痛的鑒別診斷
直腸危象：脊髓癆包括了以直腸劇烈疼痛、里急后重為主要癥狀的直腸危象。梅毒是一種經典性性病。梅毒是一種經典性性病。據醫(yī)史學家考證，梅毒起源于美洲，15世紀哥倫布發(fā)現新大陸后，通過海員和士兵使梅毒在歐亞兩洲迅速傳播。16世紀以前，我國尚無梅毒的記載。大約于1505年，梅毒由印度傳入我國廣東嶺南一帶，當時稱“廣東瘡”、“楊梅瘡”，此后梅毒向內地傳播。古人陳司成著《霉瘡秘錄》是我國第一部論述梅毒最完美的專著，明代李時珍著《本草綱目》詳細記載了梅毒流行情況。梅毒最早是由葡萄牙人在16世紀時帶入我國的，古代稱花柳病、楊梅瘡、霉瘡、穢瘡等。建國以后，梅毒在我國曾一度被消滅，近年來，隨著對外交流的日益頻繁，梅毒的發(fā)病率也呈上升趨勢。
直腸重復畸形：直腸重復畸形的診斷有腸梗阻征象，直腸指檢可觸及包塊。腸鏡及鋇灌X線檢查可發(fā)現雙腔直腸。治療手術關閉多余直腸的近端。
直腸疼痛：肛門直腸痛疼是肛腸疾病發(fā)生的最常見的癥狀，由于解剖和生理學的關系，肛腸疾病的痛疼多發(fā)生于下腹部、會陰部，肛緣及直腸下段。
直腸脫垂：直腸脫垂常見于兒童及老年，在兒童，直腸脫垂是一種自限性疾病，可在5歲前自愈，故以非手術治療為主。成人完全性直腸脫垂較嚴重的，長期脫垂將致陰部神經損傷產生肛門失禁、潰瘍、肛周感染、直腸出血，脫垂腸段水腫、狹窄及壞死的危險，應以手術治療為主。直腸脫垂是指直腸粘膜、肛管、直腸和部份乙狀結腸向下移位，脫出于肛外的一種慢性疾病。以大便時直腸粘膜脫出，下腹墜痛，便之不凈;重者可發(fā)生直腸粘膜充血、水腫、潰瘍、出血等為主要臨床表現。其脫垂程度可分為三度。
(1)肛門痛疼與排便有關者:
患者于排便時感覺有燒灼樣痛，排便后又出現周期性的劇烈痛疼，常常持續(xù)十分鐘至數小時，這種情況多數是由肛裂引起的。
患者有內痔脫垂的歷史，痛疼多由排便后內痔不能回縮，引起局部水腫及持續(xù)性痛疼，這種情況多數是絞窄性內痔。
患者感覺排便時肛門某一側針刺樣痛疼，排便后數分鐘，痛疼會自然消失者，多屬肛隱窩炎。
排便時突然發(fā)生痛疼，肛門邊皮一側出現紫黑色圓形腫塊，水腫嚴重者腫塊發(fā)亮，并伴有持續(xù)性痛疼，應考慮是血栓性外痔。
(2)肛門痛疼與排便無關者：
肛門周圍不明原因出現紅腫，并伴有發(fā)熱等全身癥狀，肛門周圍及肛管內脹疼、跳疼，并不斷加重，有時肛門周圍還可觸到腫塊者，有的還有下墜感，多半是肛門周圍感染引起的癥狀。
如有長期持續(xù)、不斷加重的肛門痛疼，并伴有下墜感和大便次數增多，偶而可摸到肛門內不規(guī)則的硬塊，應懷疑肛管癌的發(fā)生。
還有少數肛門痛疼是由異物引起，有人誤食雞骨、魚刺、帶殼的瓜子，嵌頓于肛管，會出現肛門部突然痛疼，大便時痛疼加重。也有個別情況異物是由肛門推入。
直腸疼痛的治療和預防方法
建議到醫(yī)院檢查治療。
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