棘上韌帶損傷
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自枕外粗隆至腰部，在棘突后方均有棘上韌帶相連，其纖維長。一般表現(xiàn)為較粗厚的項韌帶，對枕頸部的穩(wěn)定起重要作用;在胸段，棘上韌帶較薄弱;而腰部的棘上韌帶亦較強壯，但于腰5～骶1處常缺如或較為薄弱，以致易引起其深部的棘間韌帶損傷。
目錄 |
棘上韌帶損傷的病因
(一)發(fā)病原因
多因突然使脊柱向前屈曲的暴力所致。
(二)發(fā)病機制
多因突然使脊柱向前屈曲的暴力所致，因此，好發(fā)于重體力勞動時或激烈的運動場上。斷裂時患者可自覺有一突然響聲，隨之腰部似“折斷”狀，失去支撐感，好發(fā)于下腰部。嚴重者常與棘間韌帶同時損傷。
棘上韌帶損傷的癥狀
1.疼痛 于斷裂之局部多有劇烈疼痛，尤以前屈時痛覺更甚，后仰時可減輕，故患者喜采取“仰首挺腹”樣姿勢。
2.活動受限 腰部活動明顯受限，尤以前側(cè)彎屈及旋轉(zhuǎn)受限為明顯。
3.壓痛 于斷裂之棘間韌帶處有明顯壓痛;對體瘦患者檢查時，如觸及斷裂之棘間隙處時，可有凹陷感。
1.外傷史 多于前屈狀態(tài)下?lián)p傷。
2.臨床特點 參見臨床表現(xiàn)。
3.封閉試驗 用1%普魯卡因5～10ml對痛點行封閉后，上述癥狀迅速消失者為陽性(但麻醉有效期過后又復(fù)現(xiàn))。
4.X線平片 無特殊所見。
棘上韌帶損傷的診斷
棘上韌帶損傷的檢查化驗
1.X線平片 無特殊所見。
棘上韌帶損傷的并發(fā)癥
可并發(fā)棘間韌帶損傷。
棘上韌帶損傷的預(yù)防和治療方法
(一)治療
1.輕者 臥木板床休息3～5天后，仰伸位用石膏腰圍、背心固定6～8周，同時進行腰背肌鍛煉。
2.重者 可行手術(shù)探查及修補術(shù),拆線后行石膏腰圍固定6～8周，并逐漸下床活動。后期注意腰背肌功能鍛煉。
(二)預(yù)后
一般預(yù)后尚可。
參看
出自A+醫(yī)學百科 “棘上韌帶損傷”條目 http://m.wanqianlive.com/w/%E6%A3%98%E4%B8%8A%E9%9F%A7%E5%B8%A6%E6%8D%9F%E4%BC%A4 轉(zhuǎn)載請保留此鏈接
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