承山
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承山,經(jīng)穴名。出《靈樞.衛(wèi)氣》。別名魚腹、肉柱、傷山。屬足太陽(yáng)膀胱經(jīng)。在小腿后面正中,委中與昆侖之間,當(dāng)伸直小腿或足跟上提時(shí)腓腸肌肌腹下出現(xiàn)尖角凹陷處。布有腓腸內(nèi)側(cè)皮神經(jīng),深層為脛神經(jīng),有小隱靜脈和深層的脛后動(dòng)、靜脈。主治小腿痛,腰背痛,霍亂轉(zhuǎn)筋,便秘,痔瘡,脫肛,及腓腸肌痙攣,坐骨神經(jīng)痛,下肢麻痹或癱瘓等。直刺1-2寸。艾炷灸3-5壯;或艾條灸5-10分鐘。
承山 Chengshan(BL 57)
[穴義]隨膀胱經(jīng)經(jīng)水下行的脾土微粒在此固化。
[名解]
1)承山。承,承受、承托也。山,土石之大堆也,此指穴內(nèi)物質(zhì)為脾土。承山名意指隨膀胱經(jīng)經(jīng)水下行的脾土微粒在此固化。本穴物質(zhì)為隨膀胱經(jīng)經(jīng)水上行而來(lái)的脾土與水液的混合物,行至本穴后,水液氣化而干燥的脾土微粒則沉降穴周,沉降的脾土堆積如大山之狀,故名承山。
2)魚腹。此是從類象的角度來(lái)言穴內(nèi)氣血的特性的。本穴物質(zhì)為隨膀胱經(jīng)經(jīng)水沖涮下行的脾土,在穴內(nèi)為堆積之狀,如同魚之腹部豐滿的肌肉,故名魚腹。魚腹山、魚腸、魚腰名意與魚腹近同。
3)肉柱。肉,脾主之土也。柱,支柱也。肉柱名意指膀胱經(jīng)氣血中的脾土物質(zhì)在此堆積。本穴物質(zhì)為隨膀胱經(jīng)經(jīng)水沖涮下行的脾土微粒,性干燥,在穴內(nèi)為堆積之狀,有較大的承重能力,故名肉柱。玉柱名意與肉柱同。
4)傷山。傷,傷害也。山,土石之大堆也。傷山名意指膀胱經(jīng)上行的陽(yáng)熱風(fēng)氣對(duì)穴內(nèi)固化的脾土微粒有較大的傷害。本穴物質(zhì)為干燥的脾土微粒,而膀胱經(jīng)上行的陽(yáng)熱風(fēng)氣又從本穴經(jīng)過,脾土微粒中水濕不足則將被上行的風(fēng)氣吹散傷害,故名傷山。
【標(biāo)準(zhǔn)定位】在小腿后面正中,委中與昆侖之間,當(dāng)伸直小腿或足跟上提時(shí)腓腸肌肌腹下出現(xiàn)尖角凹陷處
【取法】俯臥位,下肢伸直,足趾挺而向上,其腓腸肌部出現(xiàn)人字陷紋,于其尖下取穴?;蛘咧绷?,兩手上舉按著墻壁,足尖著地,在腓腸下部出現(xiàn)人字陷紋,當(dāng)人字尖下取穴。
【穴位解剖】穴下為皮膚、皮下組織、小腿三頭肌、(踇)長(zhǎng)屈肌、脛骨后肌。皮膚由腓腸神經(jīng)和股后皮神經(jīng)重疊分布。前神經(jīng)由脛神經(jīng)發(fā)出的腓腸內(nèi)側(cè)皮神經(jīng),走在腓腸肌內(nèi)外側(cè)頭之間的溝內(nèi),約在小腿中部穿出深筋膜,接受來(lái)自腓總神經(jīng)發(fā)出的腓腸外側(cè)皮神經(jīng)的交通支,組成腓腸神經(jīng)。腓腸神經(jīng)伴隨小隱靜脈,經(jīng)外踝與跟骨之間,行于足背外側(cè)緣。腓腸肌的內(nèi)、外側(cè)頭匯合,向下形成腱膜。腱膜處皮膚表面形成一凹陷,作為取穴的體表標(biāo)志。
【主治病癥】
1. 運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)疾病:腰肌勞損,腓腸肌痙攣,下肢癱瘓;
2. 肛腸科疾?。?a href="/w/%E7%97%94%E7%96%AE" title="痔瘡">痔瘡,脫肛;
3. 精神神經(jīng)系統(tǒng)疾?。?a href="/w/%E5%9D%90%E9%AA%A8%E7%A5%9E%E7%BB%8F%E7%97%9B" title="坐骨神經(jīng)痛">坐骨神經(jīng)痛,小兒驚風(fēng);
4. 其它:痛經(jīng)。
【刺灸法】
刺法:直刺0.7~1寸,局部酸脹,針感可向足底放散;
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