巴雷斯特食道癥
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巴雷斯特食道 | |
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巴雷斯特食道癥(Barrett's esophagus)又稱為巴洛氏食道癥/巴瑞特氏食道癥,是一種食道細(xì)胞病變的癥狀,是遠(yuǎn)端食道黏膜的鱗狀上皮細(xì)胞由柱狀上皮細(xì)胞所取代的病變,這種癌前病變的現(xiàn)象是1950年代由英國外科醫(yī)師巴瑞特(Norman Barrett)最先提出。這種癥狀大多是經(jīng)由食道胃逆流所引起的,而食道腺癌有50%發(fā)生率是由巴雷斯特癥演變。在現(xiàn)今的社會(huì)中食道腺癌的發(fā)病率逐年的提高[1],以至于這種疾病逐漸的被重視。
目錄 |
癥狀
- 時(shí)常有胃灼熱感
- 胸骨后疼痛
- 吞食困難
- 胃酸逆流
- 食欲不振
致病機(jī)轉(zhuǎn)
胃與食道交界處(下食道括約肌)。可防止胃酸、膽汁、食物逆流回食道。在進(jìn)食后,此括約肌是關(guān)閉的。正常人,此一括約肌每天有幾次短暫不定時(shí)的松弛。胃食道逆流癥的病人則因?yàn)橄率车览s肌的壓力減低,或因腹腔內(nèi)壓力增加,導(dǎo)致此括約肌不適時(shí)的松弛,且次數(shù)增加,而胃內(nèi)容物倒流的機(jī)會(huì)及次數(shù)也就增加,胃酸停留在食道的時(shí)間延長。雖然食道會(huì)蠕動(dòng)設(shè)法將逆流的胃內(nèi)容物趕回胃部,但力量太小,造成清除能力不足。再者,唾液的分泌不足,食道碳酸鹽的分泌能力,逆流物的酸度,停留時(shí)間都會(huì)影響食道粘膜受傷的嚴(yán)重程度。
臨床診斷
透過內(nèi)視鏡進(jìn)入下食道觀察或是透過病理組織切片檢查
治療
- 改變飲食習(xí)慣少吃刺激性食物,不抽菸、喝酒
- 藥物治療主要是抑制胃酸的分泌,包括H2-拮抗劑,質(zhì)子幫浦抑制劑,傳統(tǒng)制酸劑,以及促進(jìn)食道,胃蠕動(dòng)收縮作用的藥物,都有治療效果。
- 外科手術(shù)治療
并發(fā)癥
參考文獻(xiàn)
- ↑ Shaheen NJ, Richter JE (March 2009). "Barrett's oesophagus". Lancet 373 (9666): 850–61.
參考來源
出自A+醫(yī)學(xué)百科 “巴雷斯特食道癥”條目 http://m.wanqianlive.com/w/%E5%B7%B4%E9%9B%B7%E6%96%AF%E7%89%B9%E9%A3%9F%E9%81%93%E7%97%87 轉(zhuǎn)載請保留此鏈接
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