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子宮內(nèi)膜結(jié)核

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子宮內(nèi)膜結(jié)核是由結(jié)核桿菌引起的子宮內(nèi)膜炎癥,多為盆腔結(jié)核的一部分,也是全身結(jié)核的一部分。感染的主要來源是肺或腹膜結(jié)核。子宮內(nèi)膜結(jié)核在生殖器官結(jié)核中占50~ 60%,常常是由輸卵管結(jié)核蔓延擴(kuò)展到子宮,病變多局限在子宮內(nèi)膜,嚴(yán)重時可以侵犯子宮肌層

得了子宮內(nèi)膜結(jié)核可有以下臨床表現(xiàn):

(1)月經(jīng)不正常:由于結(jié)核病變的影響,早期子宮內(nèi)膜可以充血或形成潰瘍,出現(xiàn)月經(jīng)過多;晚期,子宮內(nèi)膜受到破壞,影響了內(nèi)膜的功能,使月經(jīng)稀少,甚至閉經(jīng)。

(2)不孕:由于子宮內(nèi)膜的結(jié)核病變破壞了受精卵著床和發(fā)育的環(huán)境,或是因輸卵管的結(jié)核病變使輸卵管不通,造成不孕,所以,不少病人是因為不孕來醫(yī)院檢查,而最后確診為子宮內(nèi)膜結(jié)核的。

(3)下腹墜痛:多因合并盆腔結(jié)核,導(dǎo)致盆腔充血、粘連或形成膿腫等而引起下腹墜痛。

(4)全身癥狀:嚴(yán)重者可以出現(xiàn)疲勞、盜汗、低熱、消瘦食欲不振等全身癥狀。

(5)婦科檢查:常常發(fā)現(xiàn)病人的子宮發(fā)育不好,子宮偏小或有畸形。若合并有盆腔結(jié)核,可以摸到盆腔包塊或有壓痛陽性體征。

臨床診斷

子宮內(nèi)膜結(jié)核的診斷,首選宮腔鏡,在宮腔鏡下可以清楚的看到結(jié)核病灶。同時結(jié)合臨床表現(xiàn),一般不明原因的不孕癥患者都不排除有子宮內(nèi)膜結(jié)核。

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