奔馬律
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奔馬律,是因為心肌嚴(yán)重受損的體征。是一種額外心音發(fā)生在舒張期的三音心律。
正常成人心臟跳動有兩個心音,稱為第一心音和第二心音,奔馬律為出現(xiàn)在第二心音后的附加心音,與原有的第一、第二心音組合而成的韻律,酷似馬奔跑時馬蹄觸地發(fā)出的聲音,故稱為奔馬律。
根據(jù)奔馬律出現(xiàn)時間的不同,可分為舒張早期奔馬律,舒張晚期奔馬律和重疊性奔馬律,其中以舒張早期奔馬律最為常見,它出現(xiàn)在第二心音后0.12-0.18秒內(nèi);舒張晚期奔馬律發(fā)生較晚,出現(xiàn)在收縮期開始之前,即第一心音前0.1秒,故也稱收縮期奔馬律;當(dāng)同時存在舒張早期奔馬律和舒張晚期奔馬律時,加上第一心音和第二心音,聽起來就象平行發(fā)生的四個音響,又稱“四音律”,“火車頭奔馬律”。一般認(rèn)為舒張早期奔馬律是由于心室舒張期負(fù)荷過重,心肌張力減低與順應(yīng)性減退,以致心室舒張時,血液充盈引起室壁震動。所以奔馬律的出現(xiàn)是心肌嚴(yán)重受損的重要體征。
參看
參考文獻(xiàn)
《診斷學(xué)》人民衛(wèi)生出版社第七版醫(yī)學(xué)教材.陳文彬、潘祥林主編
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