單純皰疹病毒
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【單純皰疹病毒 herpes simplex virus 】
屬于皰疹病毒科a病毒亞科,病毒質(zhì)粒大小約180納米。根據(jù)抗原性的差別目前把該病毒分為1型和2型。1型主要由口唇病灶獲得,2型可從生殖器病灶分離到。感染是由于人與人的接觸。從發(fā)生后四個月到數(shù)年被感染的人數(shù)可達人口總數(shù)的50—90%,是最易侵犯人的一種病毒,但在臨床僅有一部份發(fā)病。此病可分為:口唇性皰疹、皰疹性角膜炎、皰疹性皮膚炎、陰部皰疹、卡波西病等,有時也是腦膜炎、腦炎的病因。口唇部皰疹一般較易診斷,同時因日曬、發(fā)熱等種種的刺激因素而引起復發(fā)。該病毒可在雞胚絨毛尿囊膜上及人、猴、雞等的動物培養(yǎng)細胞中大量地增殖。另外,2型病毒對田鼠細胞等有轉(zhuǎn)化作用。還懷疑皰疹病毒與人類的宮頸癌有關(guān)。
皰疹病毒的治療
皰疹病毒的患者在未出現(xiàn)部位疼痛時,應(yīng)及早請醫(yī)生確診,積極治療?! ?/p>
治療】:
一、 主要是一般和對癥治療。原則:抗病毒、減少疼痛、預防繼發(fā)感染、縮短病程。
①神經(jīng)痛:可給止痛劑如阿斯匹林、安乃近、消炎痛、布洛芬、新癀片等。皰疹后神經(jīng)痛需止痛劑和鎮(zhèn)靜劑合用,如多慮平25mg,日3次口服;甲氰咪胍0.2g,地塞米松1.5mg,賽庚啶2mg,日3次口服,維生素B12100微克每日一次肌注,共用10天。
②局部皮膚護理治療;酞丁胺擦劑或爐甘石洗劑外搽,1日-5次。糜爛者涂2%龍膽紫溶液或涂新霉素糠餾油糊劑?;?a href="/w/%E7%B4%AB%E5%A4%96%E7%BA%BF" title="紫外線">紫外線照射、音頻電療,激光照射(氦-氖或二氧化碳擴束照射),TDP頻譜照射等。
③眼部帶狀皰疹:可用皰疹凈或無環(huán)鳥苷液滴眼,為防止角膜粘連用阿托品擴瞳;
二、抗病毒治療,主要用于免疫缺陷或免疫抑制的病人,阿糖腺苷或無環(huán)鳥苷。口服高效抗病毒藥:阿昔洛韋、萬乃洛韋等(臨床提示:阿昔洛韋對治療后遺神經(jīng)痛無效)外用阿昔洛韋眼藥水涂患處??煽诜?a href="/w/%E6%8A%97%E8%8F%8C" title="抗菌">抗菌藥或外用紅霉素軟膏涂患處。如果水泡破裂,可用2.5%龍膽紫溶液涂患處。皮質(zhì)類固醇激素:短期應(yīng)用,千萬要慎重!
三、對正在用細胞毒、免疫抑制劑或代謝拮抗劑的患者,因易產(chǎn)生病毒擴散,應(yīng)盡量減低劑量或停用。
四、可配合清熱解毒中藥和針刺療法。推薦中成藥如肝火熾盛者,口服龍膽瀉肝丸;脾虛濕困者,口服胃苓丸或參苓白術(shù)丸;氣血淤滯者,口服血府逐瘀丸。
以上藥物的劑量及用法,須遵醫(yī)囑。治療期間應(yīng)臥床休息,注意營養(yǎng),還應(yīng)穿清潔柔軟的棉制內(nèi)衣,以減輕摩擦。如疼痛影響睡眠,可適當服些鎮(zhèn)靜止痛藥。春季是多種傳染病流行季節(jié),老年人及體質(zhì)虛弱者應(yīng)盡量少去空氣不潔的公共場所,以免感染。平時要堅持鍛煉身體,保持心情愉快,生活起居要有規(guī)律。
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