分泌物辨病
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古人說:“凡病必察其下”,也就是說,醫(yī)生看病不但要查病人的“五臟”、“六腑”,也必須觀察病人的大小便。古人的經(jīng)驗已得到了現(xiàn)代醫(yī)學的承認?,F(xiàn)在的醫(yī)生通過化驗病人大小便診斷疾病,在醫(yī)療過程中已成為一種常用的診察手段。
其實,不僅是大小便,人的其他很多分泌物、排泄物,如痰涎、嘔吐物、帶下、鼻涕、耳垢、汗液、氣味等等,都能反應出人體的健康狀況,只要留心觀察它們的變化,就能對自己或別人的健康狀況,做到胸中有數(shù)。
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汗液
汗液是皮膚汗腺分泌的液體,全身汗腺每天可分泌汗液約500~1000ml。汗中95%以上是水分,小部分含有尿素、尿酸、乳酸、無機鹽等,基本成分與尿液相似。汗與人的生理、病理都有著密切的關系,它可以調(diào)節(jié)體溫、體液。排泄體內(nèi)的廢物,同時使皮膚表面保持酸性,防止某些細菌對人體的侵襲。中醫(yī)認為“血汗同源”,汗也是人體的一個不可忽視的重要部分,《內(nèi)經(jīng)》明確指出:“汗為心液”,通過汗可以了解病情,對癥下藥?,F(xiàn)代醫(yī)學認為,無汗或出汗不正常都是疾病的一種表現(xiàn)。
無汗
此種病人常常感到身體某部位或全身皮膚異常干燥,終年不見汗液,有白色皮屑脫落,秋冬季節(jié)可見皮膚干裂現(xiàn)象,無汗癥多繼發(fā)于某些全身疾病或皮膚病(如魚鱗病、銀屑病、硬皮病,還見于維生素缺乏,粘液性水腫),有極少數(shù)病人是先天性異常所致,也有因藥物(如阿托品等)引起的。
盜汗
睡時汗出,醒則汗止,稱盜汗。中醫(yī)認為盜汗伴有乏力、咳嗽、胸痛、食欲減退、月經(jīng)不調(diào)、發(fā)燒、咯血等,這是陰虛的表現(xiàn),一般多見肺結核病人。
此外,手術后的病人、產(chǎn)婦和婦女人工流產(chǎn)后,由于失血體質(zhì)非常虛弱,也可出現(xiàn)一時的植物神經(jīng)紊亂,造成汗孔開合失常,汗液外泄,也可出現(xiàn)盜汗,這些均屬正?,F(xiàn)象。
自汗
自汗是指經(jīng)常汗出不止,活動后更甚,同時伴有神疲、乏力、氣短等癥,中醫(yī)認為自汗多因氣虛衛(wèi)陽不固所致,也可見重病恢復期,由于體質(zhì)極度虛弱,常在安靜狀態(tài)下出現(xiàn)自汗。
多汗
多汗常見以下幾種情況:
①多汗伴有心跳,眼球凸出,興奮,易怒,目光驚恐,怕熱等,常見于甲狀腺機能亢進癥。
②如果平素稍微一動就出汗,或不動也出汗,不是患肥胖癥就是體質(zhì)虛弱之表現(xiàn)。老年婦女更年期也可出現(xiàn)。
③有些青年人很愛出汗,這是因為青春期植物神經(jīng)功能失調(diào)所致。
④服用某些藥物后突然出汗,是藥物作用而致,如有機磷農(nóng)藥、鉛、汞、砷等,均可在中毒后多汗。
大汗
指汗液淋漓不止,多見于炎熱的夏季或高溫作業(yè)者,內(nèi)熱太盛,或服用發(fā)汗藥過量時都可以出現(xiàn),如果遇此種現(xiàn)象,應區(qū)分原因處理。同時應大量的飲糖水,以免發(fā)生大汗后虛脫。
如果大汗淋漓,伴有呼吸喘促,神疲氣弱,四肢厥冷,脈微欲絕等癥,中醫(yī)認為陽氣將絕,元氣欲脫,津隨氣泄的危候,故稱為“絕汗”。
冷汗
當人的情緒受到突然刺激或緊張過度,如過度興奮,驚嚇引起的心慌,面色蒼白,四肢發(fā)冷等,常會出現(xiàn)“冷汗”。
香汗
如果汗出伴有芳香味,常見于糖尿病出現(xiàn)酮癥酸中毒時。
鼻涕
鼻涕正常情況下是無色、透明的,并略帶一些粘性。鼻涕有濕潤鼻腔,保護鼻粘膜,過濾空氣,捕捉細菌的作用,所以有少量鼻涕并非壞事。如果過多,色狀不正常,那么就是疾病的表現(xiàn)。
分泌物稀薄、透明,多見于風寒感冒或急性鼻炎和過敏性鼻炎發(fā)作的病人。
如久流濁涕而有腥臭味者,是為鼻淵,由于感受外邪或膽經(jīng)蘊熱所致。
如鼻涕呈黃膿樣,常見于風熱感冒、慢性鼻竇炎,此種黃膿鼻涕不但量多,而且還呈粘稠狀不易擤出。如果兒童鼻腔流出黃膿鼻涕,應想到鼻腔內(nèi)有異物的可能,由于異物塞入鼻腔內(nèi)時間過長,刺激鼻粘膜,也能出現(xiàn)黃膿鼻涕。
如有血性鼻涕,是由于鼻外傷,炎癥感染,異物以及全身性疾?。ㄈ?a href="/w/%E9%AB%98%E8%A1%80%E5%8E%8B" title="高血壓">高血壓,動脈硬化,血液病等),都可出現(xiàn)血性鼻涕,血性鼻涕還是鼻咽癌的早期癥狀之一,切不可麻痹大意。
耳垢
耳垢,俗稱“耳屎”,醫(yī)學叫“耵聹”,耳垢對人的耳朵有很好的保護作用,并能防御小蟲入侵和保護鼓膜。
《靈樞.脈度篇》說:“腎氣通于耳,腎和則耳能知五音矣?!惫识c全身均有聯(lián)系,耳廓上有全身臟器及肢體的反應點。
如耳輪厚大紅潤,多為腎氣充足,身體強壯。
小兒耳根發(fā)涼,耳背有紅絡,為出麻疹的先兆。
耳內(nèi)流膿水,病為膿耳或聤耳,多為肝膽濕熱所致。
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