中國(guó)醫(yī)學(xué)通史/夏商西周時(shí)期對(duì)人體和疾病的認(rèn)識(shí)
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一、對(duì)人體的認(rèn)識(shí)
甲骨文是目前為止發(fā)現(xiàn)的最早的古代文獻(xiàn),其中包含有可供研究殷商時(shí)期對(duì)人體、疾病認(rèn)識(shí)的寶貴史料。
甲骨文中包含有大量的象形、會(huì)意文字,從文字的形體上,可以看出商朝人對(duì)人體已有一定的認(rèn)識(shí)。首,象人的側(cè)面頭形;耳,象耳的輪廓;目,象人的眼睛;鼻,象人的鼻子;口,口腔的象形;舌,象舌從口中伸出狀;齒,象牙齒從口中露出;項(xiàng),是在脖子后面加指示符號(hào)標(biāo)明;手,象手的側(cè)面形。肱,在甲骨文中是在肱部加指示符號(hào)。身字是在人的胸、腹部加指示符。臀,在人臀部加指示符號(hào)。足字則象腳的形狀。膝,在人的膝關(guān)節(jié)加指示符號(hào)。趾字就象腳趾形。眉則象眼睛上面長(zhǎng)著眉毛。腋字即是在人的兩腋下加指示符號(hào),等等。
甲骨文中還有的器官、骨連接或一些生理現(xiàn)象的名稱。心,象人的心臟形狀,這是甲骨文中迄今為止,發(fā)現(xiàn)的唯一的內(nèi)臟器官名稱。
《尚書.盤庚》是商王朝的文告,其中有“不憂朕心之攸困”及“今予其敷心腹腎腸”等語(yǔ),可知當(dāng)時(shí)也已知道腎、腸等其他內(nèi)臟器官,只是目前在甲骨文中尚未發(fā)現(xiàn)。
此外還有骨架的象形、脊柱骨的象形。血字象在祭祀時(shí)將血盛于器皿之中。尿,人前加水點(diǎn),象人遺尿之形。屎,人后下數(shù)點(diǎn),象人遺屎形。淚,象目下垂淚,郭沫若謂當(dāng)系涕之古字。
甲骨文中還有不少反映生育功能的字。孕,表示懷孕后,腹內(nèi)有胎兒。還有左為床形,右為孕婦,全字表示孕婦躺在床上待產(chǎn)。
冥,是用手接生。以及人的正面象形、產(chǎn)戶、手的象形等。乳,象婦女在給待哺的嬰兒喂奶,嬰兒在口中含著乳頭。
殷墟甲文涉及問(wèn)孕育的卜辭很多,主要卜問(wèn):是否懷孕、什么時(shí)候分娩、是否順利,以及預(yù)測(cè)分娩時(shí)間等卜辭。
商、周時(shí)期人們對(duì)人體的認(rèn)識(shí),是處在一個(gè)以直觀的外部形態(tài)為主,并已經(jīng)由表入里,認(rèn)識(shí)到內(nèi)臟器官的某些結(jié)構(gòu),由局部認(rèn)識(shí)開始而涉及到人身整體及其生理活動(dòng)的一些現(xiàn)象,反映了商周時(shí)醫(yī)學(xué)對(duì)解剖與生理的認(rèn)識(shí)日益深化。
二、對(duì)疾病的認(rèn)識(shí)
甲骨文中, 常見(jiàn)下列一類字形:
如床的象形,人體的象形,“汗”或其它液體的象形,整個(gè)意思是人躺在床上大汗淋漓。即疒字的多種寫法。
甲骨卜辭中發(fā)現(xiàn)的疾病名稱及種類頗多。中如“疒目”,“疒首”、“疒耳”、“疒自”、“疒口”、“疒齒”、“疒舌”、“疒手”、“疒肘”、“疒脛”、“疒止”、“疒足”、“疒身”、“疒腹”、“疒項(xiàng)”、“疒臀”、“疒膝”、“疒骨”、“疒心”等40多種病名,仍處于十分籠統(tǒng)的水平。例如:
疒首:“甲辰卜,出貞:王疒首,亡。”意思是:商王武丁患頭病,是否延纏。
疒目:“貞:王其疒目?!保ā逗稀芬涣澹┮馑际牵荷掏跷涠∥囱鄄×藛幔?/p>
疒耳:“貞:疾耳,佳有?”意思是:耳朵有病,是否鬼祟加害?
疒齒:“貞有疒齒不佳父乙”(《乙》四六二六)意為患齒疾,是否為父乙降禍。
疒舌:“甲辰卜、古貞:疒舌,佳(有)”意思是:得舌病,是否為禍害。《說(shuō)文》:蚩蟲也。“蚩”,在此當(dāng)是一種禍害人身體的蟲子。
值得注意的是商朝人還能根據(jù)病人癥狀體征的若干特點(diǎn)加以相應(yīng)命名,如:“疒軟”“疒旋”,前者似為周身軟弱無(wú)力之疾,旋,似為人頭腦眩暈之義。
甲骨卜辭不僅載有“疒齒”,且有齲齒,鼻息肉等記載。“齲”字甲骨文象牙齒生蟲的象形。
鼻息肉:甲文中有卜辭:“貞,婦好佳出,疒?”大意是婦好鼻子長(zhǎng)出肉,是疾病嗎?這是目前世界上首次見(jiàn)載的鼻息肉病例。
特別應(yīng)予重視的是殷墟甲文中的“疒疫”,反映我國(guó)傳染病流行的最早記載。
卜辭中“疒年”當(dāng)是疾病流行之年。也反映了當(dāng)時(shí)傳染病、流行病的認(rèn)識(shí)水平。
西周是繼商之后,對(duì)疾病的認(rèn)識(shí)較之商朝有更多進(jìn)步。參照《周禮》記載更連系季節(jié),春、夏、秋、冬分別有痟首、癢疥、瘧寒、嗽上氣等疾。外科病也有腫、潰、金、折諸瘍,分類更具體了。
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