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中國醫(yī)學通史/醫(yī)近代學教育

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中國醫(yī)學通史

中國醫(yī)學通史目錄

清末時期的醫(yī)學教育

我國近代西醫(yī)學教育,大致可分為三個階段:一、晚清時期:(1840~1911)自鴉片戰(zhàn)爭至辛亥革命前夕,這一時期處于滿清封建王朝的統(tǒng)治下,同時帝國主義以醫(yī)藥作為侵略工具,將西方醫(yī)藥學知識傳入我國,對我國醫(yī)學的發(fā)展產(chǎn)生了影響。二、北洋政府時期:(1911~1927)我國沒有完善的醫(yī)學教育系統(tǒng),在華教會設立的醫(yī)學校由各教會系統(tǒng)所管轄,不受北洋政府教育主管部門的監(jiān)督與管轄。這一時期頒布了醫(yī)學教育的學制、章程等,主要是抄襲國外尤其是日本的學制,同時加入了中國體制的內容,規(guī)定了修業(yè)年限與必修科目,為其后醫(yī)學教育的現(xiàn)代化準備了條件。三、南京國民政府時期:(1927~1948)南京政府成立后,確立了衛(wèi)生行政體制。1929年12月教育部與衛(wèi)生部共同組織成立醫(yī)學教育委員會,對醫(yī)學校的學制、課程、考試辦法等擬定標準。這一時期系統(tǒng)地吸收了西方醫(yī)學與教育的內容,新教育體制確立,各式新形醫(yī)學校紛紛出現(xiàn),開始進入近代醫(yī)學教育體制。

一、早期西醫(yī)人才的培養(yǎng)

1900年以前,西醫(yī)人才的培養(yǎng)與教會醫(yī)院有密切關系。傳教士醫(yī)師為了醫(yī)療上的需要,在醫(yī)院或診所招收中國學徒,教以淺簡的醫(yī)學知識,目的是訓練擔任護理助手工作,所以早期的西醫(yī)教育是在醫(yī)院內,以師帶徒的方式進行。

19世紀初,東印度公司的皮爾遜醫(yī)生來華后,在廣州、廈門設立醫(yī)藥局。1806年開始招收華人學醫(yī)。1837年伯駕眼科醫(yī)局招收學徒,關韜在伯駕手下學習,是我國最早學習西醫(yī)者。此后各教會醫(yī)院陸續(xù)開始招收學徒。據(jù)1887年尼爾調查,當時教會醫(yī)院培養(yǎng)的生徒數(shù)量很少,在60所教會醫(yī)院中,有39所兼收生徒,其中有5所招生人數(shù)超過10人,其余為2~6人,當時已畢業(yè)的約300名,肄業(yè)生約250~300名。這種學徒式的訓練方法成效不高,很難算得上是正規(guī)的醫(yī)學教育,而且培養(yǎng)出來的人不能滿足當時醫(yī)療上的需要。

二、教會醫(yī)學校的設立

由于西醫(yī)基礎理論知識的不斷豐富,診治技術的不斷發(fā)展,欲將西醫(yī)全部內容教授給學生,即將醫(yī)學作為一門獨立的知識體系在中國介紹、宣傳、學習,師徒的傳授方式已不適宜。同時,19世紀中葉至20世紀初,在華的傳教醫(yī)師和專職醫(yī)師日見增多,設立學校,開展系統(tǒng)的西醫(yī)教學在客觀上具備了條件。在華的各教會組織為了使西醫(yī)知識的傳授納入正常軌道,開始設立醫(yī)學校。

最早的教會醫(yī)學校博濟醫(yī)學校。成立于1886年。繼博濟醫(yī)學校后,1884年美國安立甘會于抗州成立廣濟醫(yī)學校。1887年英國倫敦會于成立愛麗斯紀念醫(yī)院,并于同年8月成立醫(yī)學校(香港西醫(yī)書院,香港大學醫(yī)學院的前身),第一屆有兩名畢業(yè)生,其中之一是孫中山先生。1889年南京成立斯密紀念醫(yī)院醫(yī)學校。1890年濟南成立濟南醫(yī)學校。1891年美國監(jiān)理會在蘇州成立蘇州女子醫(yī)學校。1894年成立蘇州醫(yī)學校(蘇州女子醫(yī)學校并入,1910年停辦)。1896年,美國圣公會在上海圣約翰大學設立醫(yī)科。1899年,美國長老會在廣州成立夏葛女子醫(yī)學校。1903年,上海成立大同醫(yī)學校,1917年并入齊魯大學醫(yī)學院。1904年,耶穌會成立震旦大學,1909年遷至上海并建立醫(yī)學院(1952年合并于上海第二醫(yī)學院)。1904年,英美教會在濟南成立共和道醫(yī)學堂,1917年改組為齊魯大學醫(yī)學院。1906年,英美教會在北京聯(lián)合創(chuàng)辦協(xié)和醫(yī)學堂,1915年由美國洛克菲勒基金會(羅氏基金會)及羅氏駐華醫(yī)社接管,1908年,成立北京協(xié)和女子醫(yī)學校;1923年合并于齊魯大學醫(yī)學院;漢口成立大同醫(yī)學堂,1917年合并于齊魯大學醫(yī)學院;南京成立金陵大學醫(yī)科。1909年,廣州成立赫蓋脫女子醫(yī)學專門學校;漢口成立漢口協(xié)和醫(yī)學校;1910年,南京成立華東協(xié)和醫(yī)學校。

20世紀以前,教會所主持的西醫(yī)教育,無論是過渡形式的教學,還是初具規(guī)模的醫(yī)學校,教學格局基本類似,只是程度深淺不同而已。一般的學制為3~4年,后期增至5年。課程設置有化學、生物物理、解剖學、生理學、內科學、外科學、產(chǎn)科兒科、五官科皮膚科藥物學,教學內容集中在生理、解剖、化學、外科和藥物學,并且以實用性為主,以中國社會流行且中醫(yī)較難醫(yī)治的疾病為教學重點,臨床教學集中在皮膚科、眼科及兒科。關于教學體制,當時受英美教學體制影響,尤其受英國愛丁堡醫(yī)學院的影響最大。那時在華的許多著名傳教醫(yī)師如德貞馬根濟等都是來自愛丁堡。中國有相當部分留學生,如最早的醫(yī)學生黃寬即畢業(yè)于愛丁堡醫(yī)科。這一時期中國的西醫(yī)教育初具規(guī)模,開辦的學校招收的學生人數(shù)不多,但其教育形式,內容和質量與歐美的教育水準相比較差距并不很大。

三、中國人自辦的醫(yī)學校

開設同文館我國仿效西洋自辦醫(yī)學堂

清政府中的洋務派出于“欲悉各國情形,必先諳其言語文字,方不受欺蒙”的想法,于1862年(同治元年)6月在北京設立同文館,1867年,同文館開設“科學系”,逐漸引進西方的自然科學技術知識。1871年設立生理學和醫(yī)學講座。經(jīng)美國傳教醫(yī)師丁韙良(MartinWAP.1827-1916)的推薦,同文館聘德貞為第一位生理學教習。后又設立過醫(yī)學班。所以一般認為,中國官辦的西式醫(yī)學堂迄自同文館。然而,同文館的醫(yī)學教育最初只是講堂講授,沒有實習。至19世紀80年代以后,改進教育方法,規(guī)定學生每周到北京教會醫(yī)院實習;延聘社會上有聲望的傳教醫(yī)師,以加強師資力量,同文館的醫(yī)學教育標準不斷提高,并且逐漸系統(tǒng)和正規(guī)化。直至1900年八國聯(lián)軍入侵北京,同文館解散,被分為二部分,即譯學館和醫(yī)學實業(yè)館,后者于1903年并人京師大學堂。

京師大學堂增設醫(yī)學實業(yè)館

鴉片戰(zhàn)爭后,改良主義者認為非變法不足以維新,便留意于教育改革。他們建議仿效歐洲建立大學,將大學的體制分為四科,醫(yī)學列為第四科,教學內容為先講解剖、生理,后論病患診治、藥物原理等。

1898年(光緒二十四年八月)德宗接受維新派的主張,創(chuàng)辦京師大學堂。一月后,當時的管學大臣奏請:“另設醫(yī)學堂,考求中西醫(yī)學,即歸大學堂兼轄?!钡伦诩纯淘手Z。管學大臣按照德宗的旨意,擬定了籌辦管理醫(yī)學堂的章程。但這個學堂并沒有馬上辦起來,只是開設了一門醫(yī)學課,聘請在同文館任教的滿樂道兼任大學堂外科和生理教習。京師大學堂后因義和團運動和八國聯(lián)軍的暴行暫時關閉。

1901年(光緒二十七年)德宗又敕一諭:“從前所建大學堂應切實舉行”,并派張百熙為管學大臣。在京師大學堂章程概略中,在大學堂設醫(yī)學實業(yè)館(設置未定),大學專門分科課目中,醫(yī)術列于第七科,下分醫(yī)學及藥學兩目,并規(guī)定學醫(yī)者而增學拉丁文。欽定章程頒行于光緒二十七年十二月,但于二十九年即行廢止。又于該年閏五月,頒布《欽定學堂章程》將大學分為八科,其中第四科為醫(yī)科,分兩門,一為醫(yī)學;一為藥學,大學分為本科及預科,醫(yī)本科修業(yè)年限為3~4年,預科3年。上述擬議至1903年(光緒二十九年)始得實行。

1903年京師大學堂增設醫(yī)學實業(yè)館,于5月11日開館招生。每月?lián)芙?jīng)費銀1000兩,學生最多時達33人,有教員4人,計中醫(yī)內科教習1人,中醫(yī)外科教習1人,西醫(yī)教習1人,西醫(yī)助教1人。講授中西醫(yī)學,并診治病人。1904年醫(yī)學實業(yè)館改稱醫(yī)學館。1907年,醫(yī)學館停辦,將學生全部送往日本。醫(yī)學館雖然只辦了4年就停辦了,但為中華民國建立后創(chuàng)立國立北京醫(yī)學專門學校提供了條件。

北洋醫(yī)學堂的設立

鴉片戰(zhàn)爭后,李鴻章認識到西方科學技術的價值,提倡洋務運動,他在考察西方軍事制度后,發(fā)現(xiàn)“西洋各國行軍以醫(yī)官為最重”,所以在中國海軍創(chuàng)建之初,他就雇募“洋醫(yī)”分派至各艦。繼而他提出“興建西醫(yī)學堂,造就人才實為當務之急”。1881年一所正式的醫(yī)學校醫(yī)學館成立,它附設在總督醫(yī)院內,所以又稱總督醫(yī)院附屬醫(yī)學校(Viceroy'sHospital MedicalSchool)。定學制為4年,第一次招收8名學生,由馬根濟和英美駐天津的海軍外科醫(yī)生共同擔任教學。1885年畢業(yè)時只剩6名學生,第一名學生林聯(lián)輝和第二名學生徐清華留校任教,其余4名學生被分派至陸軍或海軍部隊任軍醫(yī)。

1884年4月1日馬根濟去世后,李鴻章停止對總督醫(yī)院的經(jīng)濟資助,醫(yī)院被倫敦教會收買,醫(yī)學館由清政府接收。之后,李鴻章籌議創(chuàng)建較大規(guī)模的西式醫(yī)院。1893年12月醫(yī)院落成稱天津儲藥施醫(yī)總醫(yī)院,也稱天津總醫(yī)院。原醫(yī)學館歸天津總醫(yī)院管轄,1894年6月26日李鴻章擬《醫(yī)院創(chuàng)立學堂折》奏請設立,于本年校舍落成,正式招生開學,委任林聯(lián)輝為第一任總辦(校長),以原有的醫(yī)院作為實習醫(yī)院,同時正式改名為北洋醫(yī)學堂,這是中國第一所官辦的近代西醫(yī)學校。

1900年,因義和團運動而關閉。1901年李鴻章病逝,1902年袁世凱恢復該醫(yī)學堂,改稱海軍醫(yī)學堂。辛亥革命后1913年改稱直隸公立醫(yī)學專門學校。1915年歸海軍部統(tǒng)轄,稱海軍醫(yī)學校。該校于1928年停辦。

創(chuàng)辦北洋軍醫(yī)學堂

1902年(光緒二十八年)袁世凱操練新軍,在天津辦了北洋軍醫(yī)學堂,11月24日正式成立。任命北洋候補道徐華清為總辦,日本軍醫(yī)平賀精次郎為總教習(教務長)。學制為4年,每班40人。后在天津河北四馬路新建校舍,并附設防疫學堂,由日本人古城梅溪主持,教員多為日人,課本亦用日文。這是一所日本式的醫(yī)學校。1906年(光緒三十三年)由陸軍軍醫(yī)司接收,改名為陸軍軍醫(yī)學堂。1907年伍連德任協(xié)辦(副校長)。1908年又增設藥科,學制為3年。1911年,伍連德率該校學生去哈爾濱辦理鼠疫防治工作,成績顯著。1912年改組,1915年遷往北京。1933年又遷往南京,改稱陸軍軍醫(yī)學校。常有二、三百人在校學習,這是我國最早設立的陸軍軍醫(yī)學校。

四、晚清時期的留學生

西方資本主義強列認識到,要想真正實現(xiàn)他們統(tǒng)治中國的夢想,就要培養(yǎng)一批為他們服務的知識分子。因此,吸引留學生成為他們文化侵略的一種手段。同時,清政府為了維持其統(tǒng)治地位,掀起洋務運動,也開始向國外派遣官費留學生,一部分改良主義者和資產(chǎn)階級革命分子,為了尋求治國救本的道路,也紛紛出國留學。因此,19世紀末,20世紀初在我國近代史上掀起了第一次留學高潮。

中國留學歐洲學醫(yī)的第一人是黃寬,他是自費并得到教會醫(yī)學校的贊助出國留學者。1847年1月隨澳門馬禮遜學校校長布朗赴美,入麻省曼松學校學習,1849年畢業(yè)后,1850年赴英國愛丁堡大學學習,1855年畢業(yè)后回國。曾任海關醫(yī)官,博濟醫(yī)院代理院長、兼博濟醫(yī)校的教學。中國女子留學習醫(yī)的第一人是金韻梅。她二歲時父母因染疫雙亡,被美國長老會麥卡蒂(McCarteeDB.)收養(yǎng),后赴美人美國紐約女子醫(yī)學校學習,1885年畢業(yè)?;貒笤?a href="/index.php?title=%E5%8C%97%E6%B4%8B%E5%A5%B3%E5%AD%90%E5%8C%BB%E9%99%A2&action=edit&redlink=1" class="new" title="北洋女子醫(yī)院(尚未撰寫)" rel="nofollow">北洋女子醫(yī)院院長,于醫(yī)院內附設護士學校,造就護士人才。

1896年中國向日本派出第一批留學生13人。此后,中國留學生赴日學習者逐年增加。1898年日本國內成立一個半官方的團體東亞國文會,通過日本駐華公使矢野文雄,向清政府提出多派青年學生赴日留學的建議,清政府總理衙門完全同意,并下令各省選學生赴日留學。1903年,管學大臣張百熙選派學生31人赴日留學,其中有3名選學醫(yī)藥學,他們是蘇振潼(內科)、蔣履曾(外科)、王曾憲(藥學)。

隨著民主思想的逐漸傳播,1905年(光緒三十一年)終于在“廢科舉、辦學校、派游學”的聲浪中,停止了科舉,歷時1200余年的科舉制度至此被廢除。1905年中國廢除科舉制度后,有大量學生赴日留學。

中日之間簽訂的留學生條約,引起美國統(tǒng)治集團中一部分人的注意。1906年美國伊利諾斯大學校長愛德蒙·詹姆士在呈美國總統(tǒng)羅斯福“備忘錄”中提出:“哪一個國家能成功地教育這一代中國青年,哪一個國家便將由于付出的努力而在精神上、知識上和商業(yè)的影響上獲得最大可能的報償……這種道義上的影響與擴展,即使單純從物質概念而言,意味著所付出的代價在回報時,將比任何其他方式獲利更大?!?908年美國國會通過羅斯福的咨文,向中國政府正式聲明,將償付美國庚子賠款的半數(shù),作為派遣留學生赴美之用,以后留美學生顯著增加。

出國的留學生回國后,他們在各個醫(yī)療衛(wèi)生機構擔任重要職務,對當時的醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)起有一定的影響作用。

北洋政府時期醫(yī)學教育

一、醫(yī)學教育制度的建立

1912年中華民國成立,不久教育部頒布了一些改革教育的決議和法令,廢除封建教育,建立近代教育體系。1912年10月,教育部公布《大學令》〔壬子學制),1913年經(jīng)修改后稱“壬子癸丑學制”。規(guī)定醫(yī)科分醫(yī)學、藥學二門,其修業(yè)年限,醫(yī)學預科一年,本科四年;藥學預科一年,本科三年。該學制一直執(zhí)行到1922年“壬戍學制”公布為止。但這個新學制未包括中醫(yī)教育,遭到中醫(yī)界的反對。1915年9月北洋政府又公布高等文官考試命令,凡在國內外高等學校修習各項專門學科三年以上畢業(yè),并獲得文憑者,皆可參加考試??荚嚪譃橐?、二、三、四等。報考醫(yī)科的第二試為基礎醫(yī)學,第三試為臨床醫(yī)學。報考藥科的第二試為物理、化學、調劑學、生藥學、制藥學等科目,第三試則為各科的實際操作。1922年11月,北洋政府公布新學制(即《壬戍學制》)規(guī)定:大學分為4個層次:1、大學:可設多科或單科,取消預科,學制4~6年,并規(guī)定醫(yī)科至少5年;2、專科學校:學制3年,如超過3年,待遇與大學同;3、大學和??茖W??稍O立專修科,年限不定;4、大學院(即研究生院):招收大學本科畢業(yè)生,年限不定。1924年2月公布《國立大學條例》,規(guī)定國立大學修業(yè)年限為4~6年,選科制,考試及格者發(fā)給畢業(yè)證書,大學院畢業(yè)授予學位。北洋政府期間頒布的學制、章程等,主要是抄襲日本的學制,適當?shù)丶尤肓艘恍┪覈慕逃齼热?,?guī)定了修業(yè)年限與必修科目,從此,我國的醫(yī)學教育納入了正規(guī)的教育體系。

二、公私立醫(yī)學校及教會醫(yī)學校的創(chuàng)辦

辛亥革命以后,北京、直隸、江蘇、浙江、廣東等省先后設立一些國立或公立醫(yī)學校。如1912年北京成立北京醫(yī)學專門學校(北京醫(yī)科大學前身)。1912年杭州成立浙江省立醫(yī)藥專門學校(浙江醫(yī)科大學前身)。1912年蘇州成立江蘇醫(yī)學專門學校(1927年并入上海醫(yī)學院)。1916年,保定成立省立直隸醫(yī)學專門學校(1949年4月改稱河北醫(yī)學院)。1921年南昌成立江西公立醫(yī)學專門學校。1927年創(chuàng)辦國立同濟大學醫(yī)學院。1928年創(chuàng)立河南省立中山大學醫(yī)科。

在此時期,我國還相繼開辦了一些私立醫(yī)學院校。1909年,創(chuàng)辦私立廣東公醫(yī)醫(yī)科專門學校(中山醫(yī)學院前身)。1912年,張謇創(chuàng)辦南通醫(yī)學專門學校(南通醫(yī)學院前身)。1915年創(chuàng)辦私立北京協(xié)和醫(yī)學院。1918年,黃勝白、沈克非等創(chuàng)辦私立同德醫(yī)學專門學校。1930年改稱私立同德醫(yī)學院,院長顧敏琦,學制6年。1919年,遼陽成立私立遼陽醫(yī)學校(1923年停辦)。1920年,上海留日學生顧南群創(chuàng)辦私立南洋醫(yī)學院(1930年停辦)。1922年,沈陽成立奉天同善堂醫(yī)學校(1932年停辦)。1926年上海郭琦元創(chuàng)辦私立東南醫(yī)科大學(1930年改稱東南醫(yī)學院)。

這一時期,除原有的一些教會醫(yī)學校得到發(fā)展外,還建立了一些新的教會醫(yī)學院。如1911年青島成立德國醫(yī)學校;美國在福州設立協(xié)和醫(yī)學堂。1914年成都華西協(xié)和大學設立醫(yī)科;長沙成立湘雅醫(yī)學院。1917年、美、英、加拿大三國教會創(chuàng)辦齊魯大學醫(yī)科。據(jù)統(tǒng)計,1915年美英教會醫(yī)學校有23處,護士學校36處。十數(shù)年間教會醫(yī)學院校迅速發(fā)展,對中國醫(yī)學教育產(chǎn)生了一定影響。

這一時期,雖然建立了不少各類學校,但由于國家、地方政府對教育經(jīng)費的投入有限,尤其是一些私立學校,經(jīng)費多賴學生學費、校方籌募基金、醫(yī)院收入等,往往無確定經(jīng)費收入,常有虧空。不少學校實習醫(yī)院不足,不敷學生實習之用。實驗設備簡陋,教舍狹窄,教授不少為兼任等因素,造成當時的教育質量不高,影響醫(yī)學教育的發(fā)展。

三、洛克菲勒基金會

中華醫(yī)學基金會”與中國醫(yī)學教育辛亥革命前后是我國近代教育體制重大轉變的時期,封建科舉制度被廢除,近代西方教育制度被引入,就醫(yī)學教育而言,國家、地方、及私人開辦的新式醫(yī)學校陸續(xù)建立,教會及外人辦的醫(yī)學校在調整和擴充。正值此時,美國洛克菲勒基金會(羅氏基金會)介入中國的醫(yī)學教育,并在相當長的一段時期內,對中國醫(yī)學教育的發(fā)展起到了不可忽視的作用。

1909年蓋茨建議洛克菲勒資助東方教育委員會,希望能在中國建立一所純西方式的大學,以為中國政府提供一個樣板并可培養(yǎng)新式醫(yī)師,但他的計劃未被接受。1913年羅氏基金會選舉了新的董事會、并成立了國際衛(wèi)生委員會。作為董事之一的蓋茨與另一董事格林(CreeneJD.)再次提出在中國推行現(xiàn)代醫(yī)學教育的建議。董事會在1914年元月,舉行特別會議討論在中國進行醫(yī)學教育的問題。同年派遣芝加哥大校長古德森(CudsonHP.)、哈佛醫(yī)學院醫(yī)生皮博迪(Peabody FW.)和美國駐漢口領事格林(GreeneRS.)等組成考察團,專門到中國調查醫(yī)學和醫(yī)學教育的情況。從1914年4月起,對北京、天津、濟南、漢口、長沙、南京、蘇州、上海、香港、廣州、汕頭、福州等地的醫(yī)學院校和醫(yī)院進行了廣泛的調查研究。10月,考察團向羅氏基金會提交了“中國的醫(yī)學”的報告。報告指出應在中國辦醫(yī)學教育事業(yè),開展長期、大范圍的醫(yī)學活動,并提出了援助醫(yī)學校和醫(yī)院的意見及辦法。羅氏基金會隨即于1914年12月11日成立了羅氏基金會的駐華醫(yī)社即中華醫(yī)學基金會,并任命格林為醫(yī)社的駐華代表。

1915年夏,中華醫(yī)學基金會派遣第二個考察團來中國,對中國的醫(yī)學與醫(yī)學教育作進一步調查,并建議在北京和上海各辦一個醫(yī)學校。中華醫(yī)學基金會于1915年與倫敦會協(xié)商后達成了接辦協(xié)和醫(yī)學堂的協(xié)定。除原價購買該校原有房屋地皮設備等財產(chǎn)外,由中華醫(yī)學基金會負責該校的一切開支,并且著手改組協(xié)和醫(yī)學堂。1928年5月,羅氏基金會決定把中華醫(yī)學基金會改為社團組織,獨立于羅氏基金會,成為直接掌管協(xié)和醫(yī)學院的機構。為此,羅氏基金會于1928年撥款1千2百萬美元作為中華醫(yī)學基金會的基金,用于發(fā)展協(xié)和醫(yī)學院及基金會在華進行醫(yī)學教育活動。中華醫(yī)學基金會一直受羅氏基金會的直接控制,機構設在紐約,派一代表常駐北京。協(xié)和醫(yī)學院董事會主要由中華醫(yī)學基金會控制。校董事成員最初均為外國人,1926年始有中國人施肇基參加。1929年之后根據(jù)政府規(guī)定才有半數(shù)以上的國人充任董事,但董事會并無真正獨立權力,經(jīng)費預算及高級領導人員聘用需經(jīng)紐約方面批淮同意。由于上述機構之間常常出現(xiàn)矛盾,也影響了協(xié)和醫(yī)學院的發(fā)展。

1942年初,協(xié)和醫(yī)學院被日軍占領而被迫關閉,但中華醫(yī)學基金會仍一直為協(xié)和醫(yī)學院圖書館訂購所有外文有關科技期刊雜志,并繼續(xù)支持內遷至成都辦學的護校。1945年日本投降后,中華醫(yī)學基金會與協(xié)和醫(yī)學院校董事會派代表從日軍手中收回全部校產(chǎn),重建協(xié)和醫(yī)學院。

除協(xié)和醫(yī)學院外,中華醫(yī)學基金會還對湘雅醫(yī)學院、國立中央大學醫(yī)學院、北京醫(yī)學專門學校、山東齊魯大學醫(yī)學院、上海圣約翰大學醫(yī)學院、香港大學醫(yī)學校、上海醫(yī)學院等學校給予過經(jīng)濟資助。也援助過蕪湖總醫(yī)院、南京大學醫(yī)院、蘇州醫(yī)院、上海紅十字會總醫(yī)院等醫(yī)療機構。還支援了中國某些學校和醫(yī)院的人員到協(xié)和醫(yī)院或到國外進修的機會,通過贈予中國教會醫(yī)學會(博醫(yī)會)和中華醫(yī)學會經(jīng)費,支援醫(yī)學名詞委員會統(tǒng)一醫(yī)學名詞、翻譯醫(yī)學文獻及出版工作。中華醫(yī)學基金會還支援過定縣的農(nóng)村衛(wèi)生事業(yè)和在周口店開展的古生物學研究工作等,可見中華醫(yī)學基金會已滲透到中國醫(yī)學事業(yè)的各個領域,對我國近代醫(yī)學教育和醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)有著重要的影響。

南京政府時期醫(yī)學教育

一、醫(yī)學教育體制與管理制度

南京政府成立后,1928年教育部曾委派一個委員會研究醫(yī)學教育問題,該委員會曾擬定了一份關于今后10年的醫(yī)學教育規(guī)劃,其主要內容談到應設立兩種類型的教育機構,即醫(yī)學院和醫(yī)學??茖W校。前者培養(yǎng)較高級的醫(yī)務工作者,專門從事研究的人才,而后者培養(yǎng)一般的專業(yè)醫(yī)師和實用衛(wèi)生的人才。1929年,教育部與衛(wèi)生部共同組織成立醫(yī)學教育委員會和助產(chǎn)、護士等專業(yè)教育委員會,負責制定醫(yī)學、助產(chǎn)、護士學校的課程,厘定學制及訂立課程標準等,以提高醫(yī)學教育水平。

1930年2月,醫(yī)學教育委員會舉行首次會議,贊成1928年教育部擬定的醫(yī)學教育規(guī)劃,并提出規(guī)劃應作進一步修改完善??紤]到當時國內尚缺乏這方面的專家,故請求國際聯(lián)盟派專家來中國幫助解決這個問題。1930年9月,國際聯(lián)盟派哥本哈根大學的費伯(FaberK.)教授來中國協(xié)助教育委員會開展工作。費伯在中國進行了3個月的調查后,對中國醫(yī)學教育、醫(yī)學校的現(xiàn)狀及今后的方針等問題提出了一個詳細的報告。指出,當時中國的西醫(yī)師約有4~5千人,平均8~10萬人中才有一名醫(yī)生,若要達到每8千人中有一名醫(yī)生,則應迅速培養(yǎng)出5萬名醫(yī)生來。報告還指出,只有13所醫(yī)學校能提供訓練良好的醫(yī)學生,但對于盡量培養(yǎng)大批醫(yī)務人員來解決中國缺乏醫(yī)生就顯得太不夠了。因此,費伯贊成興辦一批獨立的醫(yī)學專門學校,最好每省有一所,并建議先建立一所實驗性或示范性醫(yī)專學校,不宜采用外國標準,以便適應中國的疾病情況和經(jīng)濟狀況,醫(yī)學教育委員會于1931年決定采納費伯的建議,并作了相應的安排。

二、醫(yī)學院校的發(fā)展

南京政府成立后至抗日戰(zhàn)爭前,即1927~1937年間,國民黨政權處于相對穩(wěn)定狀態(tài),社會經(jīng)濟得到了一定的發(fā)展,醫(yī)療衛(wèi)生工作及醫(yī)學教育也取得了一些進步。這一方面是由于國民政府認識到了發(fā)展醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)在國民經(jīng)濟中的重要作用,另一方面是受過現(xiàn)代醫(yī)學科學訓練的中國醫(yī)務工作者的隊伍已經(jīng)形成。相當一批留學海外的知識分子抱著“科學救國”、“教育救國”的心愿回到祖國,積極努力工作,對醫(yī)學教育的發(fā)展有著重要影響。在這段時期內,我國自辦的醫(yī)學校,無論是國立或省立者都有較大的發(fā)展,為中國的醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)培養(yǎng)了一批人才。

1927年上海建立的第四中山大學醫(yī)學院(1932年改名為上海醫(yī)學院)是國人自己創(chuàng)辦的最有代表性的一所學校。1928年河南創(chuàng)辦河南省立中山大學醫(yī)(1930年秋改稱河南大學醫(yī)學院)。1932年甘肅蘭州創(chuàng)建甘肅學院醫(yī)學專修科(1946年改建為蘭州大學醫(yī)學院,1954年改稱蘭州醫(yī)學院)。1932年濟南成立山東醫(yī)學??茖W校(1939年改名山東醫(yī)學院,1948年由白求恩醫(yī)學院接收)。1934年鎮(zhèn)江創(chuàng)建江蘇醫(yī)政學院(后定名為南京醫(yī)學院)。1934年廣西南寧創(chuàng)建廣西省立醫(yī)學院(1949年改名為廣西醫(yī)學院)。1936年南京建立國立藥學??茖W校(現(xiàn)南京藥科大學前身)。1936年西安成立陜西省立醫(yī)藥專門學校(1949年并人西北醫(yī)學院)。1937年昆明創(chuàng)辦云南大學醫(yī)學院(1956年改稱昆明醫(yī)學院)。1937年6月福州設立福建省立醫(yī)學專科學校(1949年改名為福建醫(yī)學院),1938年3月貴陽建立貴陽醫(yī)學院。此外還有許多大學辦有醫(yī)預科,如國立北京大學、國立南京中央大學、私立北平輔仁大學、濟南齊魯大學、上海圣約翰大學等。

據(jù)1937年教育部醫(yī)學教育調查統(tǒng)計,當時全國有公私立大學醫(yī)學院,獨立醫(yī)學院,醫(yī)藥、牙科學校及專修科總計33所。其中國立4所,省立7所,私立6所,教會辦8所,外人辦4所,軍醫(yī)學校2所,不詳者2所。

南京國民政府時期,教會醫(yī)學院校及外人所辦的醫(yī)學院校,在我國的醫(yī)學教育中仍占有重要作用,雖然當時國內掀起收回教育主權的愛國運動,至30年代教會辦的醫(yī)學院校迫不得已紛紛在國民政府教育部立案注冊,推薦中國籍教師擔任校長,但這只是表面上由國民政府管轄,實權仍掌握在外人手中。因為教會學校和外人所辦的學校受到外國財團的支持,具有經(jīng)濟實力。據(jù)1936年資料,美國教育及救濟機關在中國的總投資為4190萬美元,其中醫(yī)藥和教育費用占52.9%。1936年左右,全國30幾所醫(yī)學院校經(jīng)費共為8,735,068元,而外人設立的協(xié)和醫(yī)學院等3所醫(yī)學院校的經(jīng)費竟占6,201,015元。

抗日戰(zhàn)爭時期,醫(yī)學教育事業(yè)遭到嚴重破壞。由于日軍的入侵,大部分國土淪陷,許多被侵占地區(qū)的醫(yī)藥院校被迫停頓或內遷,教學儀器設備損失慘重,許多學校無法維持正常教學,內遷后與內地學校臨時合并,組成聯(lián)合學校??谷諔?zhàn)爭勝利后,內遷學校紛紛復員回原址并陸續(xù)復課。同時還新建了一些醫(yī)學院校,如1947年在漢口建立武漢大學醫(yī)學院,同年在太原成立山西大學醫(yī)學院。但是由于國民黨政府已搖搖欲墜,忙于打內戰(zhàn),社會經(jīng)濟已頻于崩潰,教育經(jīng)費匱缺,醫(yī)藥教育事業(yè)日趨衰落,處于每況愈下的境地。

三、東北淪陷區(qū)的高等醫(yī)學教育

1932年日軍侵占東北,他們?yōu)榱丝刂茤|北地區(qū)的命脈,掠奪東北的資源與奴役中國人民,曾在東北地區(qū)作了一番煞費苦心的經(jīng)營。他們一方面加強原先創(chuàng)辦的學校,同時又新辦了一些醫(yī)學校;另一方面,他們著意把自己的勢力滲透到東北地區(qū)其它的醫(yī)學校,以便達到操縱控制整個東北地區(qū)的醫(yī)學教育大權。

日本人設立的醫(yī)學校

日本為培養(yǎng)在南滿鐵路工作的醫(yī)師,1911年即在沈陽建立了南滿醫(yī)學堂,日人河西健次為堂長。這是我國東北最早的高等醫(yī)學校。1922年改為滿洲醫(yī)科大學,學制7年。1926年增設4年制醫(yī)學專門部,專招中國學生,并許可中國女生入學。日本設在我國大連的統(tǒng)治機構關東州廳,為向日本移民“開拓團”提供醫(yī)師,1939年,以旅順醫(yī)院為基礎,建立旅順醫(yī)學校。1942年日本文部省命令學校改稱旅順醫(yī)學專門學校。1940年,為日本屯墾移民培養(yǎng)醫(yī)師,在哈爾濱及佳木斯分別開設開拓醫(yī)學院。前者無專設機構,附設在哈爾濱醫(yī)科大學內;后者在佳木斯新建校址與附屬醫(yī)院,1941年改名佳木斯醫(yī)科大學。另外還有齊齊哈爾開拓醫(yī)學院,龍井開拓醫(yī)學院。

東北地區(qū)偽滿的醫(yī)學校

1928年在吉林省官醫(yī)院的基礎上創(chuàng)辦吉林省立醫(yī)學校。1930年至1932年、因淪陷造成學校經(jīng)費困難,停辦兩年。1932年由吉林省公署接管,吉林省醫(yī)院院長青木大勇兼任校長。1937年3月,學校遷至長春,由偽滿文教部直轄、改校名為新京醫(yī)學校。1938年,依據(jù)偽滿<大學令>改稱新京醫(yī)科大學。1942年接管奉天藥劑師養(yǎng)成所,1945年改稱新京醫(yī)科大學藥學部,仍設在沈陽。1932年,偽滿政權接管中東鐵路,在哈爾濱成立北滿鐵路護路軍軍醫(yī)養(yǎng)成所,學制3年。1934年由偽滿軍政部接管,改為陸軍軍醫(yī)學校。

東北地區(qū)的教會醫(yī)學校

1912年創(chuàng)辦的奉天醫(yī)科大學,是由英國蘇格蘭教會派遣的宣教醫(yī)師司督閣(Dr. DouglesChristie)所創(chuàng)設的盛京施醫(yī)院的基礎上創(chuàng)辦的。1917年8月,呈請北京教育部立案,改稱奉天醫(yī)科專門學校。1929年,改稱遼寧醫(yī)科專門學校,學制改為7年。1938年據(jù)偽滿<大學令>改稱盛京醫(yī)科大學,學制改為5年。1941年太平洋戰(zhàn)爭爆發(fā),西方教師撤走,教師全由中國人承擔。1945年4月改為偽滿國立。1945年冬,國民黨政府接管,改名遼寧醫(yī)學院。1948年11月沈陽解放,改名遼寧醫(yī)科大學,1949年6月并如中國醫(yī)科大學。

東北地區(qū)國人自辦的醫(yī)學校

1920年東北地區(qū)再度流行肺鼠疫,設東北防疫處于哈爾濱,領導東北全面防疫工作。東北防疫處總醫(yī)官林家瑞提擬由中國自辦醫(yī)學校,培養(yǎng)醫(yī)師以應需要。經(jīng)東省特別區(qū)長官公署批準,于1926年建立哈爾濱醫(yī)學專門學校,伍連德任校長。1938年根據(jù)偽滿<大學令>改稱哈爾濱醫(yī)科大學。1939年接管由俄僑私立第一、第二齒科醫(yī)學校合并成立的哈爾濱齒科醫(yī)學院,1940年改編學校建制為醫(yī)學部(4年制)與齒科醫(yī)學部(3年制)。

東北地區(qū)的醫(yī)學院校,還有1919年在遼陽醫(yī)學講習所基礎上建立的遼陽醫(yī)學校,1923年停辦。1922年在沈陽成立的奉天同善堂醫(yī)學校,1932年停辦。1944年成立錦州醫(yī)學院。僅招收三期學生,皆未及畢業(yè)。1945年春,以滿鐵大連醫(yī)院為基礎設立大連女子醫(yī)學專門學校,只招一期日本學生,不久日本投降,學校隨之解散。1946年蘇聯(lián)紅十字新月協(xié)會在哈爾濱設立醫(yī)學??茖W校,張繼有、張明峻在長春創(chuàng)辦東方醫(yī)學院,均維持不久即停辦。

東北地區(qū)的西醫(yī)教育,在日帝、沙俄勢力角逐時期,幾乎當時所有的醫(yī)學院校直接受到外國的控制與影響。尤其是日本帝國主義侵占東北后,東北人民經(jīng)受了14年的殖民奴役,多數(shù)醫(yī)學院校直接由日本人管理辦學。中國人民對于帝國主義的侵略是深惡痛絕的。但是,不能說東北地區(qū)醫(yī)學教育都是為帝國主義服務的,在這些學校培養(yǎng)出來的中國醫(yī)務人員,其中有不少人后來投身于革命,為我國的醫(yī)學事業(yè)做出了貢獻;有的人從事醫(yī)療、教學活動,做過許多有益的工作。

32 制藥工業(yè)的誕生與發(fā)展 | 近代西醫(yī)書刊的出版及醫(yī)藥學術團體 32
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