血寒證
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血寒證(Cold in Blood System)，陰寒之邪侵犯血分所引起，臨床以血脈凝滯、收引等為主要表現(xiàn)的證候。常見(jiàn)于凍傷、婦女月經(jīng)不調(diào)、痛經(jīng)及脫疽等疾病。
血寒證的臨床表現(xiàn)為手足或少腹冷痛，喜暖畏寒，得溫痛減，手足厥冷、色青紫，婦女月經(jīng)衍期，痛經(jīng)，形寒肢冷，經(jīng)色紫黯夾有血塊，舌淡暗，苔白，脈沉澀?！?a href="/w/%E7%B4%A0%E9%97%AE" title="素問(wèn)">素問(wèn).舉痛論》云，“寒則氣收”，“寒氣入經(jīng)而稽遲，泣而不行，客于脈外則血少，客于脈中則氣不通，故卒然而痛”。寒為陰邪，其性凝斂，寒邪侵襲血脈，脈道收引，血行不暢，致手足絡(luò)脈瘀滯，氣血不得暢達(dá)，故手足冷痛。血寒證還多見(jiàn)于婦女，由于素體虛弱，外中天地之寒，或內(nèi)受飲食之冷，致寒客血脈，寒凝胞宮，沖任阻滯，血行瘀塞，而見(jiàn)少腹冷痛，經(jīng)期推遲，經(jīng)色紫黯，夾有血塊，甚或經(jīng)閉。陽(yáng)氣被遏，不能外達(dá)肌膚，則形寒肢冷，肢端青紫，舌暗苔白，脈沉遲。
《素問(wèn).調(diào)經(jīng)論》云：“血?dú)庹?，喜溫?a href="/w/%E6%81%B6%E5%AF%92" title="惡寒">惡寒，寒則泣不能流，溫則消而去之?！毖C的治療主要以溫經(jīng)散寒，調(diào)理氣血為主。若在脫疽病中出現(xiàn)血寒證，則多表現(xiàn)為面色暗淡無(wú)華，喜暖怕冷，患肢麻木，小腿抽痛，足趾暗紅或青紫而冰涼，疼痛甚劇，徹夜難眠，舌紫黯，脈弦細(xì)而遲澀。此多由肝腎不足，外感寒邪，以致寒凝血滯，阻塞經(jīng)絡(luò)所致。治宜溫陽(yáng)散寒，活血通絡(luò)。
血寒證應(yīng)注意與血瘀證鑒別，兩證都有血脈凝滯癥狀，在病因病機(jī)上密切相關(guān)，但有一定區(qū)別。以病因而論，血寒證多由素體陽(yáng)虛，寒邪客于血脈之中，使氣血運(yùn)行遲緩而致。血寒也是形成血瘀的病因之一，血瘀證中一部分是血寒證進(jìn)一步發(fā)展的結(jié)果。兩者的主要區(qū)別在于血寒證既有寒象，又有疼痛如刺，固定不移，甚而癥積包塊，舌有瘀斑，脈沉遲等瘀血癥狀，與單純血瘀不同。
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