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衛(wèi)生調(diào)查

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衛(wèi)生調(diào)查(health survey),用檢測(cè)方法,向被調(diào)查對(duì)象收集有關(guān)衛(wèi)生方面的現(xiàn)場(chǎng)資料。衛(wèi)生調(diào)查是識(shí)別、評(píng)價(jià)和控制不符合衛(wèi)生要求的各種問(wèn)題的必要方法,是實(shí)施衛(wèi)生服務(wù)、管理和監(jiān)督的重要步驟。因調(diào)查的目的、廣度和深度不同,衛(wèi)生調(diào)查可分為普查、典型調(diào)查及抽樣調(diào)查三類。

目錄

普查

對(duì)調(diào)查研究的全體單元均進(jìn)行調(diào)查,用以了解某一現(xiàn)象在總體中的分布特征。如調(diào)查從事鉛作業(yè)工人中鉛中毒發(fā)生的情況及鉛中毒患者人數(shù),對(duì)從事鉛作業(yè)的所有工人進(jìn)行鉛中毒檢查。普查耗費(fèi)人力、物力巨大,參加調(diào)查的人員多,取得的結(jié)果中系統(tǒng)誤差較大,所以一般不經(jīng)常采用,僅在發(fā)現(xiàn)某種疾病在人群中分布時(shí)才采用。

典型調(diào)查

對(duì)一個(gè)對(duì)象(病例、車間、工廠、系統(tǒng)、地區(qū)等)進(jìn)行調(diào)查,這種調(diào)查的特點(diǎn)是對(duì)調(diào)查對(duì)象可以進(jìn)行較深入的細(xì)致研究,易于組織,也較經(jīng)濟(jì)。由于調(diào)查只是一個(gè)案例,未考慮總體,也不是隨機(jī)的,因此不能計(jì)算抽樣誤差,不能根據(jù)調(diào)查結(jié)果,從統(tǒng)計(jì)學(xué)上對(duì)總體進(jìn)行推論。如果選擇的調(diào)查對(duì)象具有較大的典型性時(shí),也可根據(jù)豐富的專業(yè)知識(shí)和經(jīng)驗(yàn)推論總體。

抽樣調(diào)查

從調(diào)查研究的總體中,隨機(jī)抽取一個(gè)樣本進(jìn)行調(diào)查,以樣本的結(jié)果來(lái)推論總體。抽樣必須是隨機(jī)的,即抽取的樣本中每個(gè)單元從總體中被抽出的概率是相等的。抽樣調(diào)查可用較小的樣本推論較大的總體,這種方法速度快,較經(jīng)濟(jì)。

各衛(wèi)生專業(yè)的研究領(lǐng)域和重點(diǎn)不同,因而其調(diào)查的內(nèi)容也有所不同,如勞動(dòng)衛(wèi)生調(diào)查以生產(chǎn)過(guò)程、勞動(dòng)過(guò)程和作業(yè)環(huán)境為主要的內(nèi)容,以了解勞動(dòng)條件中有害因素的來(lái)源、性質(zhì)和種類,以及職業(yè)人群接觸這些因素的情況,要進(jìn)行作業(yè)環(huán)境中有害因素的監(jiān)測(cè),對(duì)接觸者進(jìn)行健康監(jiān)護(hù),進(jìn)行就業(yè)前和就業(yè)后的健康檢查,以對(duì)現(xiàn)存有害因素的強(qiáng)度及可能造成健康損害的危險(xiǎn)度進(jìn)行綜合評(píng)價(jià),提出預(yù)防措施等。

環(huán)境衛(wèi)生調(diào)查包括空氣、土壤、水等大環(huán)境的衛(wèi)生質(zhì)量,受污染水平、室內(nèi)的微小氣候和氣質(zhì)以及居民健康狀況評(píng)價(jià)等。食品衛(wèi)生調(diào)查的對(duì)象為食品品質(zhì)、食品添加劑、食品污染食物中毒等。兒童青少年衛(wèi)生以兒童生長(zhǎng)發(fā)育,身心健康以及特殊兒童青少年人群的衛(wèi)生問(wèn)題為調(diào)查對(duì)象。各衛(wèi)生專業(yè)調(diào)查的對(duì)象是個(gè)體或群體的人口、以及他們的生活、學(xué)習(xí)、工作和社會(huì)等環(huán)境,重點(diǎn)是識(shí)別,評(píng)價(jià)這些環(huán)境是否符合衛(wèi)生要求,預(yù)防和控制有害衛(wèi)生問(wèn)題的發(fā)生,促進(jìn)人們的身體健康。

根據(jù)調(diào)查的內(nèi)容,還可將調(diào)查分為一般調(diào)查、專題調(diào)查和事件調(diào)查三種,此三種調(diào)查一般都可運(yùn)用前述的普查、典型調(diào)查及抽樣調(diào)查方式。

一般調(diào)查

用以了解一般勞動(dòng)衛(wèi)生基本情況。其內(nèi)容包括:企業(yè)概況、廠名、廠址、所屬主管部門、職工人數(shù);主要產(chǎn)品及生產(chǎn)過(guò)程;主要車間、工段、工種;勞動(dòng)組織、輪班制度;有害因素、接觸人數(shù)、職業(yè)危害發(fā)生情況;防護(hù)措施、設(shè)備、實(shí)用效果及工人反應(yīng);作業(yè)環(huán)境已往監(jiān)測(cè)及工人健康監(jiān)護(hù)資料;生活福利設(shè)施及醫(yī)療衛(wèi)生設(shè)施等。一般調(diào)查的內(nèi)容,可以通過(guò)聽(tīng)取介紹、實(shí)地觀察、口頭詢問(wèn)、環(huán)境監(jiān)測(cè)、工人健康檢查、資料閱讀及分析而取得。最后對(duì)調(diào)查結(jié)果進(jìn)行綜合評(píng)價(jià),提出建議,建立每單位的勞動(dòng)衛(wèi)生檔案制度,經(jīng)過(guò)一次基本調(diào)查以后,可進(jìn)行定期核查,根據(jù)變動(dòng)情況進(jìn)行改正,記入檔案。

專題調(diào)查

為查明某一衛(wèi)生問(wèn)題,如職業(yè)有害因素的危害水平,職業(yè)病病因,或評(píng)價(jià)、預(yù)防措施效果,研制或驗(yàn)證衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)等而進(jìn)行。此項(xiàng)調(diào)查可進(jìn)行橫向或縱向的比較、根據(jù)調(diào)查的目的及問(wèn)題的特點(diǎn),常采用分析流行學(xué)的調(diào)查方法,常需進(jìn)行深入的檢測(cè)及系統(tǒng)的觀察。

事件調(diào)查

常為應(yīng)急性,發(fā)生事故后緊急進(jìn)行,調(diào)查的目的是明確事故原因,針對(duì)受損傷及時(shí)正確處理,并及時(shí)改善措施,預(yù)防事故再發(fā)。

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