血性惡露
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血性惡露：色鮮紅，含有大量血液，有時有小血塊，有少量胎膜及壞死蛻膜組織。
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血性惡露的原因
當(dāng)胎兒娩出后的3――4周內(nèi)，子宮腔內(nèi)的組織物、粘液和創(chuàng)面排出的血液混合在一起，從陰道內(nèi)排出，俗稱惡露。
血性惡露的診斷
色鮮紅，含有大量血液，有時有小血塊，有少量胎膜及壞死蛻膜組織。
血性惡露的鑒別診斷
血性惡露持續(xù)時間延長：子宮復(fù)舊不全最突出的臨床表現(xiàn)是血性惡露持續(xù)時間延長，從正常的僅持續(xù)3天，延長至7～10天，甚至更長。若病因為胎盤殘留，則血性惡露持續(xù)時間長，而且血量也明顯增多，此時惡露常渾濁或伴有臭味。
產(chǎn)褥期惡露：產(chǎn)婦分娩后隨子宮蛻膜特別是胎盤附著物處蛻膜的脫落，含有血液，壞死蛻膜等組織經(jīng)陰道排出稱為惡露。產(chǎn)后惡露持續(xù)三周以上仍淋瀝不斷者，稱為產(chǎn)后惡露不絕。產(chǎn)后惡露不絕是由于產(chǎn)時勞傷經(jīng)脈，導(dǎo)致氣血運(yùn)行失常，而致產(chǎn)后3周以上，仍有陰道出血者。相當(dāng)于子宮復(fù)舊不良，子宮輕度感染，胎盤、胎膜殘留。正常情況下，產(chǎn)后3周左右惡露即凈，若超過3周惡露仍不凈，則為病理現(xiàn)象。量或多或少，色或淡紅或深紅或紫暗，或有血塊，或有臭味或無臭味;產(chǎn)婦常伴有腰酸痛、下腹墜脹疼痛，有時可發(fā)熱、頭痛、關(guān)節(jié)酸痛等，婦科檢查可發(fā)現(xiàn)子宮復(fù)舊不良。
白色惡露：粘稠，色澤較白。含大量白細(xì)胞，壞死組織蛻膜，表皮細(xì)胞及細(xì)菌等。白色惡露持續(xù)3周干凈。
產(chǎn)后惡露不凈有臭味：晚期產(chǎn)后出血多表現(xiàn)為產(chǎn)后惡露不凈有臭味，反復(fù)或突然陰道大出血可導(dǎo)致貧血、休克甚至危及生命。晚期產(chǎn)后出血指分娩24h后，在產(chǎn)褥期內(nèi)發(fā)生的子宮大量出血，出血量超過500ml。產(chǎn)后1～2周發(fā)病最常見亦有遲至產(chǎn)后6周發(fā)病。又稱產(chǎn)褥期出血。晚期產(chǎn)后出血發(fā)生率的高低與各地產(chǎn)前保健及產(chǎn)科質(zhì)量水平密切相關(guān)。有下腹痛、低熱或產(chǎn)后低熱史。
色鮮紅，含有大量血液，有時有小血塊，有少量胎膜及壞死蛻膜組織。
血性惡露的治療和預(yù)防方法
1.惡露如有異常情況及時請醫(yī)生進(jìn)行診治，同時也要注意產(chǎn)后衛(wèi)生，如常更換會陰墊、每天換一條內(nèi)褲、預(yù)防生殖道感染。
2.正常分娩的新媽咪如果健康狀況良好，在產(chǎn)后24小時便可以下床活動，促進(jìn)惡露排出。
3.在醫(yī)生指導(dǎo)下做產(chǎn)褥操，喝一些紅糖水活血化淤，也可以促進(jìn)惡露順暢排出，有利于子宮縮復(fù)。
4.產(chǎn)婦在睡眠時最好采取側(cè)臥的姿勢，以免子宮向后傾倒而不利于惡露排出、排凈。
參看
- 子宮復(fù)舊不全
- 急性失血所致貧血
- 子宮收縮乏力
- 子宮破裂
- 子宮肌瘤
- 惡性腫瘤所致貧血
- 子宮頸平滑肌瘤
- 急性失血性貧血
- 子宮頸肉瘤
- 持續(xù)性枕后位難產(chǎn)
- 橫位難產(chǎn)
- 妊娠合并子宮肌瘤
- 妊娠合并再生障礙性貧血
- 妊娠合并巨幼紅細(xì)胞性貧血
- 妊娠合并缺鐵性貧血
- 盆腔癥狀
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